{"id":10516,"date":"2021-08-12T13:26:32","date_gmt":"2021-08-12T13:26:32","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=10516"},"modified":"2025-01-28T13:50:25","modified_gmt":"2025-01-28T18:50:25","slug":"como-se-preparan-los-sistemas-de-salud-para-nuevas-pandemias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/como-se-preparan-los-sistemas-de-salud-para-nuevas-pandemias\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo se preparan los sistemas de salud para nuevas pandemias?"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"text-align: center;\">A inicios del 2020 la pandemia del COVID-19 se esparc\u00eda desde China hacia el resto del mundo (1). Durante ese a\u00f1o, esta pandemia caus\u00f3 dos millones de muertes alrededor del mundo e implic\u00f3 costos de cerca de US$20 trillones; lo que demuestra la baja preparaci\u00f3n de los pa\u00edses para enfrentar esta pandemia y la necesidad de fortalecer los mecanismos de respuesta para el futuro (2).<\/h4>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><u><\/u><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a>Desde hace d\u00e9cadas, numerosos investigadores han hablado sobre preveer los riesgos de nuevas pandemias y preparar a los sistemas de salud. Para tener un ejemplo, en 2005 la investigadora Mary Grace Duley public\u00f3 en la Revista de Biolog\u00eda y Medicina de Yale un estudio titulado \u201c<em>The Next Pandemic: Anticipating an Overwhelmed Health Care System<\/em>\u201d. En esta publicaci\u00f3n, 15 a\u00f1os antes de la pandemia del COVID-19, la investigadora ya anticipaba la necesidad de estrategias para aumentar el n\u00famero de camas, equipos, \u00a0insumos m\u00e9dicos y de personal de salud capacitado (3).<\/p>\n<p>Pese a estas previsiones, pa\u00edses influyentes en el mundo cometieron grandes errores en el manejo de la pandemia. En pa\u00edses como Inglaterra, Suecia y Brasil tardaron en implementar medidas de distanciamiento f\u00edsico y cierre de fronteras, basando su estrategia en la inmunidad de reba\u00f1o (4).<\/p>\n<p>La falta de preparaci\u00f3n para atender la pandemia de COVID-19 ha ocasionado terribles consecuencias a nivel mundial y pone en evidencia que atender estos problemas en el futuro requiere, no solo de mayores recursos financieros, sino el desarrollo de capacidades t\u00e9cnicas y operativas de los sistemas de salud (2).<\/p>\n<p>Para esto, los gobiernos deben comprometerse con el trabajo al interior de las naciones, as\u00ed como a trav\u00e9s de la cooperaci\u00f3n internacional. Es necesaria la inversi\u00f3n de recursos en la construcci\u00f3n y mantenimiento de laboratorios de salud p\u00fablica, de equipos e insumos m\u00e9dicos y de apoyo a las instituciones de salud, incluyendo los salarios de los profesionales en esta \u00e1rea; adem\u00e1s, es de vital importancia el financiamiento de investigaciones en diferentes campos de la salud y la econom\u00eda social.<\/p>\n<p>Otra de las necesidades m\u00e1s grandes que se ha evidenciado durante esta pandemia es la de fortalecer los sistemas de atenci\u00f3n primaria en salud para que sean m\u00e1s efectivos en la prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n temprana de enfermedades infecciosas (2).<\/p>\n<h4><strong><span style=\"color: #9b0707;\">Respuestas efectivas de los pa\u00edses ante la pandemia del COVID-19:<\/span> <\/strong><\/h4>\n<p>En febrero de 2020, ante la ausencia de informaci\u00f3n suficiente para tratar el virus y la falta de una vacuna, China opt\u00f3 por medidas de salud p\u00fabica como las cuarentenas estrictas, el cierre de aeropuertos, el seguimiento de los casos positivos y sus respectivos contactos, la restricci\u00f3n de encuentros sociales y el uso obligatorio de tapabocas; lo cual contribuy\u00f3 a disminuir r\u00e1pidamente el impacto de la primera ola de la pandemia (1).<\/p>\n<p>Estas estrategias poblacionales influyeron de manera directa en las decisiones que tom\u00f3 el gobierno de Nueva Zelanda, uno de los pa\u00edses que ha manejado de forma m\u00e1s efectiva la crisis sanitaria ocasionada por COVID-19. \u00a0Este pa\u00eds implement\u00f3 medidas estrictas de distanciamiento f\u00edsico y seguimiento de casos positivos durante marzo de 2020, lo que mitig\u00f3 los contagios (1).<\/p>\n<p>Muchas de las medidas que se han considerado m\u00e1s efectivas en el control de la pandemia por COVID-19 han sido producto de las experiencias en el manejo de las epidemias previas, como el caso de Hong Kong con el virus de la influenza aviar A(H5N1) en 1997, A(H7N9) en 2013 y la epidemia de SARS entre el 2002 y el 2003. Otro caso es el de Liberia quien tuvo que implementar en 2014 fuertes medidas y restructuraciones en su sistema de atenci\u00f3n primaria en salud para enfrentar el brote de la epidemia del \u00c9bola; Singapur en 2003 implement\u00f3 medidas para atender la epidemia de SARS, adaptadas posteriormente para la influenza A(H1N1) y luego para COVID-19 (5).<\/p>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>\u00bfC\u00f3mo nos preparamos para el futuro?<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>Es dif\u00edcil preparar a las naciones, sobre todo de medianos y bajos ingresos, para futuras epidemias cuando en la actualidad existen tantos problemas de salud visibles e inminentes, como la tuberculosos, el VIH o la malaria. Sin embargo, existen medidas que pueden implementarse para atender los problemas actuales de forma efectiva y que al mismo tiempo pueden dejarnos preparados para el futuro. Algunas de estas medidas son el fortalecimiento de los centros de atenci\u00f3n primaria, la inversi\u00f3n en laboratorios, la investigaci\u00f3n, la protecci\u00f3n del talento humano y la vigilancia epidemiol\u00f3gica (2).<\/p>\n<p>Estas estrategias de preparaci\u00f3n para futuras pandemias no son una recomendaci\u00f3n reciente, desde el 2005 el Reglamento Sanitario Internacional, elaborado y revisado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, plante\u00f3 la necesidad de fortalecer los sistemas nacionales de vigilancia y respuesta proponiendo, entre otras actividades, el dise\u00f1o de planes de preparaci\u00f3n para pandemias.<\/p>\n<p>Algunas organizaciones m\u00e9dicas internacionales han sugerido el dise\u00f1o de planes nacionales para atenci\u00f3n de futuras pandemias. Nueva Zelanda, contaba con un plan de seis fases para atenci\u00f3n de epidemias desde 2017, enfocado a virus respiratorios debido a su experiencia con la influenza A(H1N1), y no contemplaba la eliminaci\u00f3n del virus como su objetivo final sino la mitigaci\u00f3n de su impacto sobre la salud de la poblaci\u00f3n (1). Sin embargo, este pa\u00eds advierte sobre los riesgos de tener planes r\u00edgidos o enfocados \u00fanicamente en patolog\u00edas espec\u00edficas.<\/p>\n<p>En esta l\u00ednea y gracias a su experiencia, investigadores que han trabajado en estrategias exitosas para la gesti\u00f3n de la pandemia, como la de Nueva Zelanda, recomiendan que las nuevas estrategias para futuras pandemias se dise\u00f1en teniendo en cuenta lo siguiente (1):<\/p>\n<ul>\n<li>Transmisibilidad y din\u00e1mica de la infecci\u00f3n<\/li>\n<li>Severidad y letalidad<\/li>\n<li>Necesidad de controles adicionales y recursos necesarios<\/li>\n<li>Nivel de conocimiento y caracterizaci\u00f3n de la patolog\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas caracter\u00edsticas deben tenerse en cuenta, de acuerdo con el objetivo de la estrategia para la atenci\u00f3n de la pandemia, es decir, se debe definir si lo que se busca es controlar la incidencia o reducir a cero los casos (Ver figura 1).<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/nuevasPandemias1-1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-10518 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/nuevasPandemias1-1.png\" alt=\"Nuevas Pandemias\" width=\"616\" height=\"445\" \/><\/a><\/p>\n<p>Otras que se deben contemplar al momento de desarrollar las estrategias de respuesta para futuras pandemias, son el control de fronteras para limitar el alcance geogr\u00e1fico de la pandemia, el manejo basado en los casos y\/o en la poblaci\u00f3n para cortar la cadena de transmisi\u00f3n, y finalmente la prevenci\u00f3n basada en la inmunidad mediante la vacunaci\u00f3n y tratamientos antivirales (1).<\/p>\n<p>Todas las medidas y recomendaciones para los gobiernos y sistemas de salud realizadas por investigadores a nivel mundial son basadas en las experiencias de las \u00faltimas epidemias. \u00a0Sin embargo, el \u00e9xito en la implementaci\u00f3n de estas medidas depende de la voluntad de los gobernantes y de la disponibilidad de recursos de los pa\u00edses para invertir en medidas efectivas y sostenibles a largo plazo, con flexibilidad para atender los problemas actuales y adaptables a situaciones futuras.<\/p>\n<hr \/>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\">Otros blogs que vieron los lectores<\/span><\/h4>\n<ul>\n<li class=\"vc_custom_heading\"><a href=\"http:\/\/neuroeconomix.com\/los-techos-en-el-sistema-de-salud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #9b0707;\">Los techos en el sistema de salud<\/span><\/a><\/li>\n<li><span style=\"color: #9b0707;\"><a style=\"color: #9b0707;\" href=\"http:\/\/neuroeconomix.com\/los-avances-del-acuerdo-de-punto-final\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Los avances del acuerdo de punto final<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #9b0707;\"><a style=\"color: #9b0707;\" href=\"http:\/\/neuroeconomix.com\/de-que-se-trata-el-acuerdo-de-punto-final\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00bfDe qu\u00e9 se trata el acuerdo de punto final?<\/a><\/span><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/neuroeconomix.com\/cuanto-se-ha-reconocido-como-deuda-publica-en-el-acuerdo-de-punto-final\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #9b0707;\">\u00bfCu\u00e1nto se ha reconocido como deuda p\u00fablica en el acuerdo de punto final?<\/span><\/a>\n<div class=\"vc_row wpb_row vc_inner vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"vc_row wpb_row vc_inner vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><\/div>\n<hr \/>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834464911{background-color: #f7f7f7 !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbReferencias\u00bb font_container=\u00bbtag:h4|text_align:left|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb el_class=\u00bbreferencias\u00bb][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]<strong><span style=\"color: #9b0707;\">1.<\/span> <\/strong>Kvalsvig A, Baker MG. How Aotearoa New Zealand rapidly revised its Covid-19 response strategy: lessons for the next pandemic plan. J R Soc New Zeal [Internet]. 2021;51(S1):S143\u201366. Available from: https:\/\/doi.org\/10.1080\/03036758.2021.1891943<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">2.<\/span> <\/strong>Frieden TR, Buissonni\u00e8re M, McClelland A. The world must prepare now for the next pandemic. BMJ Glob Heal. 2021;6(3):6\u20138.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">3.<\/span> <\/strong>Duley MGK. The next pandemic: Anticipating an overwhelmed health care system. Yale J Biol Med. 2005;78(5):351\u20138.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">4.<\/span><\/strong> Iacobucci G. Covid-19: Thousands died needlessly from UK pandemic response, says PM\u2019s former aide. BMJ. 2021;373(10):1\u20132.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">5.<\/span><\/strong> Chua AQ, Al Knawy B, Grant B, Legido-Quigley H, Lee WC, Leung GM, et al. How the lessons of previous epidemics helped successful countries fight covid-19. BMJ. 2021;372:1\u20133.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A inicios del 2020 la pandemia del COVID-19 se esparc\u00eda desde China hacia el resto del mundo (1). Durante ese a\u00f1o, esta pandemia caus\u00f3 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