{"id":12344,"date":"2022-06-23T13:11:27","date_gmt":"2022-06-23T13:11:27","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=12344"},"modified":"2025-01-28T13:13:34","modified_gmt":"2025-01-28T18:13:34","slug":"acuerdos-de-acceso-administrativo-en-colombia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/acuerdos-de-acceso-administrativo-en-colombia\/","title":{"rendered":"Acuerdos de Acceso Administrativo en Colombia: en b\u00fasqueda de mayor acceso y m\u00e1s eficiencia"},"content":{"rendered":"\n<h4 class=\"has-text-align-center wp-block-heading\">Con sus respectivas variaciones y diferentes nombres acogidos en cada pa\u00eds, los Acuerdos de Entrada Gestionada, Esquemas de Acuerdo Administrativo o Acuerdos de Acceso Administrativo son, de forma general, un conjunto de instrumentos para reducir la incertidumbre y el impacto presupuestario de nuevos medicamentos de alto precio (1)<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:22px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<p>Sabemos que por su taxonom\u00eda pueden ser financieros o por desempe\u00f1o y que se pueden dar a nivel de pacientes o poblaciones a trav\u00e9s de diversos dise\u00f1os (2). Estos acuerdos han sido implementados en pa\u00edses como Australia, Italia, Estonia, Corea del Sur y, principalmente, en Inglaterra a trav\u00e9s de enfoques variados (Lea: <a href=\"http:\/\/neuroeconomix.com\/es\/introduccion-a-los-managed-entry-agreements-meas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Introducci\u00f3n a los Managed Entry Agreements (MEAs): Herramientas para la gesti\u00f3n del acceso<\/a>).<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>En Colombia desde el a\u00f1o 2021 el gobierno nacional ha adelantado mesas de trabajo para establecer una metodolog\u00eda para implementar estos Acuerdos de Acceso Administrativo, estableciendo un modelo operativo <em>AAA<\/em>, por las siglas de los acuerdos. El objetivo de esta iniciativa es disminuir las barreras administrativas y de financiamiento de algunas tecnolog\u00edas contribuyendo a la garant\u00eda del derecho a la salud.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>De acuerdo con la propuesta del gobierno, para que una tecnolog\u00eda en salud sea incluida en un acuerdo de acceso administrativo, esta debe cumplir con alguno de los siguientes criterios establecidos:<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Acuerdo-de-acceso-img1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-12345 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Acuerdo-de-acceso-img1.png\" alt=\"Acuerdos de Acceso Administrativo en Colombia\" width=\"550\" height=\"449\" srcset=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Acuerdo-de-acceso-img1.png 550w, https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Acuerdo-de-acceso-img1-300x245.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 550px) 100vw, 550px\" \/><\/a><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Una vez identificada la tecnolog\u00eda, se debe avanzar en una ruta operativa que abarca desde la presentaci\u00f3n de la propuesta de acuerdo hasta su evaluaci\u00f3n, lo anterior surtiendo una serie de cinco etapas:<\/p>\n<ol>\n&nbsp;<\/p>\n<li><strong>Presentaci\u00f3n de la propuesta:<\/strong> que puede darse a trav\u00e9s de diferentes puertas como la nominaci\u00f3n del Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social o por parte de diversos actores como la industria farmac\u00e9utica, agremiaciones de pacientes, EAPB, entre otros.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n&nbsp;<\/p>\n<li><strong>Negociaci\u00f3n:<\/strong> en esta etapa se analizan variables como el n\u00famero de pacientes que requieren la tecnolog\u00eda, los costos asociados al uso de la misma, el tipo de acuerdo que se llevar\u00eda a cabo, las condiciones de pago, la operatividad del acuerdo y el plan de auditor\u00eda del mismo.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Formalizaci\u00f3n:<\/strong> Si la negociaci\u00f3n avanza hasta esta etapa, se dise\u00f1ar\u00eda una ruta cl\u00ednica-operativa para la implementaci\u00f3n y seguimiento del acuerdo. En este punto, deber\u00edan formalizarse los acuerdos y contratos entre las EAPB y los proveedores de la tecnolog\u00eda y dem\u00e1s actores involucrados en el proceso, sin embargo, el rol de estos actores a\u00fan no est\u00e1 expl\u00edcitamente definido dentro de la descripci\u00f3n del modelo propuesto por el gobierno.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\">\n&nbsp;<\/p>\n<li><strong>Implementaci\u00f3n y seguimiento:<\/strong> Se iniciar\u00eda con la firma del acto administrativo del acuerdo y posterior puesta en marcha del mismo.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n&nbsp;<\/p>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n e impacto:<\/strong> En presentaciones realizadas con actores del sector salud, el Ministerio de Salud hab\u00eda propuesto que la evaluaci\u00f3n de los resultados del acuerdo fuese realizada por el IETS de forma peri\u00f3dica hasta concluir con una evaluaci\u00f3n final despu\u00e9s de la terminaci\u00f3n del acuerdo, y el an\u00e1lisis del informe de evaluaci\u00f3n del acuerdo estar\u00eda a cargo del Ministerio de Salud. Sin embargo, los detalles sobre esta etapa tampoco est\u00e1n definidos hasta la fecha.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sobre esta propuesta, que a\u00fan se encuentra en construcci\u00f3n y discusi\u00f3n, uno de los interrogantes que surge es \u00bfc\u00f3mo ser\u00eda la articulaci\u00f3n con la nueva metodolog\u00eda de precio basado en valor terap\u00e9utico? al respecto, dentro de los criterios de priorizaci\u00f3n se puede identificar que los medicamentos incluidos en la categor\u00eda 6 \u201cno clasificable\u201d ser\u00edan considerados candidatos para estos acuerdos.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Vale la pena aclarar que en el borrador de circular sobre precio basado en valor publicado el 11 de abril del a\u00f1o en curso, en el art\u00edculo 8, par\u00e1grafo 4 se propuso una visi\u00f3n m\u00e1s amplia de las categor\u00edas estableciendo que: <em>\u201cLos titulares de los medicamentos clasificados en categor\u00edas 1, 2 y 6, podr\u00e1n solicitar al Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social, un Acuerdo de Acceso Administrado a efectos de alcanzar un equilibrio adecuado entre sostenibilidad financiera, asequibilidad y resultados en salud, en un marco de transparencia en la oferta de tecnolog\u00edas en salud necesarias para proteger el derecho fundamental a la salud.\u201d<\/em><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Otra inquietud que surge es el rol de diferentes actores dentro de la cadena de suministro de los medicamentos. Si bien en propuestas previas el Ministerio de Salud hab\u00eda definido un poco el rol de las EAPB en el proceso de nominaci\u00f3n, negociaci\u00f3n y formalizaci\u00f3n, algunos actores como los operadores log\u00edsticos y los servicios farmac\u00e9uticos siguen siendo un interrogante dentro del proceso propuesto.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>De igual forma, es importante establecer dentro del marco normativo que enmarque esta propuesta, las implicaciones del incumplimiento de dichos acuerdos, ya que en discusiones previas se hab\u00eda informado que, si existe un incumplimiento del acuerdo la superintendencia respectiva, ya sea la Superintendencia de Salud o la Superintendencia de Industria y Comercio, realizar\u00eda la correspondiente investigaci\u00f3n. Al estar dos superintendencias involucradas, su participaci\u00f3n ser\u00eda definida por el actor que haya incurrido en incumplimiento, para lo cual definir el rol de los actores es fundamental.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n\n\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Referencias<\/span><\/strong> <\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">1.<\/span><\/strong> Zampirolli Dias C, Godman B, Gargano LP, Azevedo PS, Garcia MM, Souza Cazarim M, et al. Integrative Review of Managed Entry Agreements: Chances and Limitations. Vol. 38, PharmacoEconomics. Adis; 2020. p. 1165\u201385.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">2.<\/span><\/strong> Wenzl M, Chapman S. Performance-based managed entry agreements for new medicines in OECD countries and EU member states: How they work and possible improvements going forward. OECD Health Working Papers [Internet]. 2019;(115). Available from: https:\/\/dx.doi.org\/10.1787\/6e5e4c0f-en<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Con sus respectivas variaciones y diferentes nombres acogidos en cada pa\u00eds, los Acuerdos de Entrada Gestionada, Esquemas de Acuerdo Administrativo o Acuerdos de Acceso 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