{"id":12401,"date":"2022-07-28T13:25:36","date_gmt":"2022-07-28T13:25:36","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=12401"},"modified":"2025-01-28T13:11:58","modified_gmt":"2025-01-28T18:11:58","slug":"evaluacion-de-tecnologias-en-salud-de-base-hospitalaria-o-ets-bh","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/evaluacion-de-tecnologias-en-salud-de-base-hospitalaria-o-ets-bh\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas en salud de base hospitalaria o ETS-BH"},"content":{"rendered":"\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"has-text-align-center wp-block-heading\">La Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias (ETES) es un proceso multidisciplinario, formal y sistem\u00e1tico que busca determinar el valor de las tecnolog\u00edas sanitarias analizando la mejor evidencia disponible, con el objetivo de usar esta informaci\u00f3n en la toma de decisiones en salud que promuevan un sistema salud equitativo, eficiente y de alta calidad <em>(1)<\/em>. Usualmente, este proceso de evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas es realizado por agencias de car\u00e1cter nacional, sin embargo, la disponibilidad de nuevas tecnolog\u00edas a nivel institucional ha generado la necesidad de realizar evaluaciones tambi\u00e9n en este nivel.<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<h4><strong>Diferencias entre una ETES y una ETS-BH<\/strong><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Las ETES realizadas a nivel nacional, usualmente, est\u00e1n orientadas para la toma de decisiones sobre la asignaci\u00f3n de recursos, la regulaci\u00f3n de tecnolog\u00edas, la utilizaci\u00f3n o inclusi\u00f3n en planes de atenci\u00f3n y los sistemas de reembolso. Estas evaluaciones son realizadas por entes nacionales o regionales, y sus resultados son utilizados por el Estado, quien determina si la nueva tecnolog\u00eda va a ser o no adquirida <em>(2)<\/em>.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Por otro lado, las ETS-BH (tambi\u00e9n conocidas como HB-HTA, por sus siglas en ingl\u00e9s) son ETES realizadas o dirigidas por instituciones p\u00fablicas o privadas de salud, donde se analizan si las tecnolog\u00edas evaluadas proveen o no un beneficio a la poblaci\u00f3n atendida de acuerdo con su perfil institucional. As\u00ed mismo, determinan el impacto organizacional, la capacidad de adopci\u00f3n de la nueva tecnolog\u00eda en la instituci\u00f3n y se considera la necesidad de desinversi\u00f3n de algunas otras tecnolog\u00edas <em>(2).<\/em><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Actualmente, existe un inter\u00e9s creciente en utilizar los recursos eficientemente en todos los niveles del sistema sanitario; la ETS-BH brinda respuestas a las autoridades sanitarias para mejorar la calidad y la eficiencia de la asistencia hospitalaria bajo un contexto de presupuestos limitados <em>(3)<\/em>. Adicionalmente, la aparici\u00f3n de la ETS-BH surge del inter\u00e9s de considerar a los hospitales y otras organizaciones sanitarias en la evaluaci\u00f3n de las tecnolog\u00edas sanitarias <em>(3)<\/em>.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Las ETS-BH deben estar alineadas con la direcci\u00f3n y las estrategias institucionales y son realizadas por un equipo de profesionales del hospital. Este tipo de evaluaci\u00f3n considera los recursos existentes y realiza evaluaciones de los resultados obtenidos; las ETS-BH consideran su impacto en los individuos, la instituci\u00f3n y la sociedad (<em>4).<\/em><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Beneficios de una ETS-BH<\/strong><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Algunos de los beneficios de realizar una ETS-BH son:<\/p>\n<ul>\n<li>Permite resolver cuestiones significativas sobre una tecnolog\u00eda sanitaria en un contexto espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Permite la articulaci\u00f3n entre los cient\u00edficos y los t\u00e9cnicos con los tomadores de decisiones, y reduce los obst\u00e1culos en la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas.<\/li>\n<li>Ayuda a los administradores de hospitales y a los profesionales de la salud a balancear los valores, costos, beneficios, riesgos entre grupos de tecnolog\u00edas potencialmente beneficiosas.<\/li>\n<li>Proporciona a los m\u00e9dicos datos de apoyo para las tecnolog\u00edas probadas y ayuda en la elaboraci\u00f3n de directrices para su aplicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ahorra recursos financieros y promueve un alto nivel de atenci\u00f3n y satisfacci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Orienta a las gu\u00edas de atenci\u00f3n de los hospitales hacia tecnolog\u00edas que prometen ofrecer un mejor cuidado para evitar la compra de tecnolog\u00edas simplemente con el argumento de mantenerse al d\u00eda con los competidores.<\/li>\n<li>Evita decisiones inapropiadamente influenciadas por un solo individuo o servicio, y fomenta la toma de decisiones informadas con base en datos objetivos.<\/li>\n<li>Ayuda a identificar la mejor combinaci\u00f3n de tecnolog\u00eda y procedimientos sin duplicarla innecesariamente en otras \u00e1reas de la instituci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayuda a cumplir con los est\u00e1ndares de acreditaci\u00f3n de la <em>Joint Commission for the Accreditation of Healthcare Organization.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Enfoques de la ETS-BH<\/strong><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Las instituciones sanitarias son muy diferentes entre s\u00ed, y por lo tanto se deben considerar las siguientes variables para seleccionar el mejor enfoque para realizar la ETS-BH <em>(3): <\/em><\/p>\n<ul>\n&nbsp;<\/p>\n<li>Definir el enfoque de la acci\u00f3n: la instituci\u00f3n desea obtener evidencia para la toma de decisiones gerenciales o se desea realizar una ETS-BH para apoyar pr\u00e1cticas cl\u00ednicas efectivas.<\/li>\n<li>Establecer la complejidad organizacional para desarrollar la ETS-BH, es decir, para el desarrollo de la evaluaci\u00f3n de la tecnolog\u00eda sanitaria se cuenta con profesionales individuales o con unidades organizativas complejas\/ multidisciplinarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Una vez se define las caracter\u00edsticas de estas dos variables, se podr\u00e1 optar por alguno de los siguientes enfoques dirigidos al nivel hospitalario y basados en la complejidad organizacional y su foco de acci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n&nbsp;<\/p>\n<li>Comit\u00e9 interno: en el que un grupo multidisciplinario de profesionales de la salud dentro del hospital, no dedicados exclusivamente a esta actividad, analiza la evidencia relacionada con las tecnolog\u00edas en salud <em>(5)<\/em>.<\/li>\n<li>Modelo Embajador: en las que un m\u00e9dico denominado como l\u00edder de opini\u00f3n en su especialidad divulga recomendaciones hechas por una agencia de ETES a nivel macro <em>(5)<\/em>.<\/li>\n<li>Mini-HTA (mini-ETES): en las que el hospital aplica una lista de verificaci\u00f3n estandarizada, dise\u00f1ada espec\u00edficamente para cumplir con los requisitos de informaci\u00f3n de este <em>(5).<\/em><\/li>\n<li>Unidad de HTA (unidad de ETES): considerada como la de m\u00e1s alto grado, consiste en una unidad dentro del hospital espec\u00edficamente dedicada a ETES relevante para el hospital y con personal que trabaja a tiempo completo <em>(5)<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Cada uno de estos enfoques presenta fortalezas y debilidades que deben ser consideradas para realizar una ETS-BH.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Conclusi\u00f3n <\/strong><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La ETS-BH consiste en realizar actividades de ETES adaptadas al contexto hospitalario para fundamentar las decisiones de gesti\u00f3n sobre diferentes tipos de tecnolog\u00edas sanitarias. Estas evaluaciones incluyen los procesos y m\u00e9todos utilizados para elaborar informes de evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas en y para los hospitales, por lo cual es importante analizar el contexto individual de cada instituci\u00f3n donde se realice y elegir el enfoque que brinde los mejores beneficios.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>\n<hr \/>\n<div class=\"vc_row wpb_row vc_inner vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><\/div>\n<div class=\"vc_row wpb_row vc_inner vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><\/div>\n\n\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Referencias<\/span> <\/strong><\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">1.<\/span> <\/strong>HtaGlossary.net | health technology assessment [Internet]. [cited 2022 Jun 28]. Available from: https:\/\/htaglossary.net\/health-technology-assessment<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">2.<\/span><\/strong> Barrientos G\u00f3mez JG, Mar\u00edn Castro AE, et al. La evaluaci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas en salud en hospitales: revisi\u00f3n narrativa. Medicina UPB. 2016;35(2):120\u201334.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">3.<\/span><\/strong> Gagnon, MP. Hospital-Based Health Technology Assessment: Developments to Date. PharmacoEconomics. 2014: 32(9); 819\u2013824.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">4.<\/span><\/strong> Sampietro-Colom L, Lach K, Cicchetti A, Kidholm K, Pasternack I, Fure B, Rosenm\u00f6ller M, Wild C, Kahveci R, Wasserfallen JB, Kiivet RA, et al. The AdHopHTA handbook: a handbook of hospital\u2011based Health Technology Assessment (HB\u2011HTA); Public deliverable; The AdHopHTA Project (FP7\/2007\u201113 grant agreement nr 305018); 2015.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">5.<\/span> <\/strong>Cicchetti A, Marchetti M Dibidino R, Corio M (2007) Hospital based health Technology assessment world-wide survey. Hospital based health technology assessment sub-interest group. https:\/\/htai.org\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/HospitalBasedHTAISGSurveyReport.pdf[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; La Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias (ETES) es un proceso multidisciplinario, formal y sistem\u00e1tico que busca determinar el valor de las tecnolog\u00edas sanitarias analizando 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