{"id":12590,"date":"2022-11-24T12:31:25","date_gmt":"2022-11-24T12:31:25","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=12590"},"modified":"2025-02-07T07:24:04","modified_gmt":"2025-02-07T12:24:04","slug":"los-equipos-medicos-interdisciplinarios-territoriales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/los-equipos-medicos-interdisciplinarios-territoriales\/","title":{"rendered":"Los equipos m\u00e9dicos interdisciplinarios territoriales"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-center\">&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"has-text-align-center wp-block-heading\">El gobierno nacional present\u00f3 el \u201cmodelo de salud preventivo y predictivo para una Colombia potencia mundial de la vida\u201d, el cual se encuentra descrito en un documento borrador de 34 p\u00e1ginas.<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:24px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"has-text-align-center wp-block-heading\">Aunque en dicho documento se encuentran varios aspectos relacionados con el modelo, los equipos m\u00e9dicos interdisciplinarios territoriales (EMIT) son la estrategia b\u00e1sica del mismo y por ende son desarrollados en mayor detalle.<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:24px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"has-text-align-center wp-block-heading\">Sin desconocer que se trata de un borrador, y en el mismo se expresa con claridad que es el insumo inicial para construir el modelo, en el presente blog presentamos los aspectos b\u00e1sicos de los mencionados equipos.<\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><u>Antecedentes<\/u><\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Previo a describir los EMIT, consideramos importante mencionar que desde hace varios a\u00f1os se han venido haciendo esfuerzos para establecer un modelo de atenci\u00f3n enfocado en la atenci\u00f3n primaria en salud (APS).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En efecto, mediante la Resoluci\u00f3n No. 0429 de 2016, se adopt\u00f3 la Pol\u00edtica de Atenci\u00f3n Integral en Salud (PAIS), que inclu\u00eda el Modelo Integral de Atenci\u00f3n en Salud (MIAS).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Posteriormente, se expidi\u00f3 la Resoluci\u00f3n No. 2626 de 2019, modificando el PAIS y adoptando el Modelo de Atenci\u00f3n Integral Territorial (MAITE)[1].<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><u>Caracter\u00edsticas<\/u><\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Con los EMIT se pretende ampliar la oferta de los servicios de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de manera permanente, o sea, no son brigadas espor\u00e1dicas, ni est\u00e1n sujetos a ciclos contractuales.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para acceder a ellos no importa el r\u00e9gimen al cual est\u00e9n afiliadas las personas, por consiguiente, la atenci\u00f3n no depende de la capacidad de pago de la familia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El territorio comprende el espacio f\u00edsico-social donde transcurre la vida de las personas y familias, en donde se produce la salud y la enfermedad dependiendo la determinaci\u00f3n social. Este incluye los niveles, regional, departamental, subregional, municipal en zonas urbanas y rurales (corregimientos y veredas), territorios y microterritorios de salud.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Todas las personas deber\u00e1n estar adscritas a un EMIT para garantizar el acceso a la prestaci\u00f3n de servicios de salud.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Los EMIT se subdividen en tres:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Territoriales: <\/strong>ejecutan acciones de promoci\u00f3n de la salud y de gesti\u00f3n del riesgo, que est\u00e1n conformados as\u00ed: 1 m\u00e9dico general, 1 profesional de enfermer\u00eda, 1 profesional en psicolog\u00eda y de 5 a 10 auxiliares de enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Cada uno de estos \u00faltimos est\u00e1 a cargo de un rango de familias variable que en promedio puede ser de 400 a 500 familias, vinculados a centros de Atenci\u00f3n Primaria en Salud o a puestos y centros de atenci\u00f3n de cada hospital p\u00fablico. Estos corresponden a los equipos b\u00e1sicos descritos en la Ley 1438 de 2011.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Complementarios: <\/strong>ejecutan acciones de gesti\u00f3n de riesgos individuales y colectivas. Est\u00e1n conformados por profesionales y t\u00e9cnicos en \u00e1reas como nutrici\u00f3n, odontolog\u00eda, gerontolog\u00eda, optometr\u00eda, terapia f\u00edsica, ocupacional y del lenguaje; t\u00e9cnico ambiental, en salud ocupacional, comunitario, vacunador y anotador. Ser\u00edan financiados con cargo a los recursos del Sistema general de participaciones (SGP)[2], subcuenta de salud colectiva y pueden articularse con los recursos del sistema destinados a las intervenciones individuales. Estos equipos tendr\u00e1n cobertura municipal y su n\u00famero depender\u00e1 del n\u00famero de equipos territoriales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Equipos de Especialistas: <\/strong>conformados por m\u00e9dico Familiar, internista, pediatra, cirujano y ginecobstetra. Se financian con cargo al Plan de Beneficios de Salud \u2013 PBS.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><u>Funcionamiento<\/u><\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El EMIT funcionar\u00eda en t\u00e9rminos generales de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El auxiliar de enfermer\u00eda que est\u00e1 a cargo de los hogares realiza visitas familiares al menos tres veces al a\u00f1o, llevando a cabo la caracterizaci\u00f3n de los hogares y familias, y estableciendo los riesgos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Basado en el resultado de esa caracterizaci\u00f3n, formula planes de intervenci\u00f3n, realiza labores de promoci\u00f3n y se articula con el coordinador, profesional de enfermer\u00eda, quien define tres tipos de respuesta:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Visita programada del personal del equipo territorial.<\/li>\n\n\n\n<li>Referencia al hospital al que est\u00e1 adscrito el hogar y\/o gestiona ante la Empresa administradora de planes de beneficios (EAPB)[3] para activar respuestas integrales y oportunas.<\/li>\n\n\n\n<li>Referencia a las entidades p\u00fablicas que puedan atender demandas sociales, econ\u00f3micas y culturales de los hogares.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>De esta manera se integran los tres equipos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En todo caso, el equipo territorial es el encargado de adelantar labores de tamizaje especializado, realizar acciones de promoci\u00f3n y atenci\u00f3n seg\u00fan su perfil de necesidad.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Complementariamente, el equipo territorial tambi\u00e9n realiza actividades familiares e individuales directamente en la casa, y actividades colectivas de informaci\u00f3n, educaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><u>Financiaci\u00f3n<\/u><\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Inicialmente se plantea que aquellas acciones promocionales contempladas en el plan de intervenciones colectivas ser\u00e1n financiadas con los recursos del SGP que reciben distritos, departamentos y municipios, especialmente para los gastos del personal de los equipos territoriales y parcialmente del equipo complementario.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Las acciones que se encuentran incluidas en el PBS ser\u00e1n financiados con los recursos de la UPC que reciben las EAPB, que deben estar contratados con el hospital p\u00fablico al que se encuentra adscrito el EMIT.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En una primera etapa, se plantea un fortalecimiento del denominado subsidio a la oferta[4] para que los hospitales p\u00fablicos implementen los equipos y fortalezcan su capacidad resolutiva a nivel intramural.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Luego, los recursos del PBS para detecci\u00f3n temprana y protecci\u00f3n espec\u00edfica se le quitar\u00edan a las EPS para destinarlos a fortalecer los hospitales p\u00fablicos, en su respuesta extramural con los EMIT y la capacidad resolutiva.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><u>A manera de comentario<\/u><\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Si bien es cierto que el documento es un borrador, no deja de ser preocupante que, de manera permanente, pr\u00e1cticamente en cada periodo presidencial, se realicen modificaciones y ajustes a los modelos de atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>De hecho, y tal como se explic\u00f3 en los antecedentes, en los \u00faltimos seis a\u00f1os, Colombia ha evolucionado del MIAS (2016) al MAITE (2019), y ahora a los EMIT, haciendo muy dif\u00edcil mantener una sola pol\u00edtica de estado, convirti\u00e9ndola as\u00ed, en una pol\u00edtica de gobierno susceptible de ser cambiada cada 4 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>De otro lado, un aspecto que no se ha tenido en cuenta en ninguno de los modelos propuestos, es la necesidad de contar con los alcaldes, sobre todo en el componente de los equipos complementarios diferente al personal de salud.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Considerando que menos del 40% de los municipios del pa\u00eds administra directamente la salud, es muy dif\u00edcil que se implemente cualquier modelo a nivel territorial puesto que la administraci\u00f3n de los recursos y los hospitales, en su gran mayor\u00eda, se lleva a cabo a nivel departamental.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En resumidas cuentas, cualquiera sea el modelo que se adopte, es imprescindible que este permanezca en el tiempo y que llevemos a cabo una verdadera descentralizaci\u00f3n en salud para garantizar su implementaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">1.<\/span><\/strong> Para mayor precisi\u00f3n sobre el MAITE, invitamos a consultar el blog: <a href=\"http:\/\/neuroeconomix.com\/es\/del-mias-al-maite\">http:\/\/neuroeconomix.com\/es\/del-mias-al-maite<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">2.<\/span><\/strong> Sistema general de participaciones, de manera general se definen como los dineros que le corresponden a los entes territoriales del total del recaudo de impuestos que realiza el gobierno nacional.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">3.<\/span><\/strong> Empresas administradoras de planes de beneficios, es decir, principalmente EPS.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">4.<\/span> <\/strong>Era propio del sistema nacional de salud establecido en el Decreto 056 de 1975, consiste en asignarle unos recursos fijos a los hospitales para que tengan disponibles sus servicios ante la eventual demanda de estos por parte de una poblaci\u00f3n determinada.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; El gobierno nacional present\u00f3 el \u201cmodelo de salud preventivo y predictivo para una Colombia potencia mundial de la vida\u201d, el cual se encuentra 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