{"id":13244,"date":"2023-07-06T13:46:11","date_gmt":"2023-07-06T13:46:11","guid":{"rendered":"https:\/\/neuroeconomix.com\/?p=13244"},"modified":"2025-02-07T07:02:15","modified_gmt":"2025-02-07T12:02:15","slug":"experiencia-colombiana-y-espanola-en-el-control-de-precios-de-medicamentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/experiencia-colombiana-y-espanola-en-el-control-de-precios-de-medicamentos\/","title":{"rendered":"Experiencia colombiana y espa\u00f1ola en el control de precios de medicamentos"},"content":{"rendered":"\n

En el anterior blog se expusieron las razones por las cuales se regula el precio de algunos medicamentos, y las principales metodolog\u00edas que existen alrededor del mundo para aplicar un control de los precios a los medicamentos por parte de las autoridades sanitarias de diversos pa\u00edses1<\/a>. Para este blog nos enfocaremos en describir la experiencia Colombiana y espa\u00f1ola<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Control de precios en Colombia<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

En el a\u00f1o 2006 la Comisi\u00f3n Nacional de Precios de Medicamentos estableci\u00f3 la libertad regulada de estos a partir del a\u00f1o en cuesti\u00f3n para todo el territorio colombiano. El prop\u00f3sito de esta decisi\u00f3n era garantizar la \u201cpromoci\u00f3n de los principios de la libre competencia, el est\u00edmulo empresarial, el desarrollo de la iniciativa privada, la libre actividad econ\u00f3mica y la protecci\u00f3n del consumidor.\u201d<\/em>(1)<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

La intenci\u00f3n de esta medida era promover la competencia entre las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas con el fin que los precios presentaran una disminuci\u00f3n y de esta forma aumentara el bienestar de la sociedad. Sin embargo, esto provoc\u00f3 que el gasto farmac\u00e9utico se incrementara en el pa\u00eds generando una presi\u00f3n sobre las finanzas del sistema de salud colombiano (2).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Por este motivo, el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social (MSPS) inici\u00f3 en el 2010 un proceso para retomar el control de los precios de los medicamentos comenzando con Cymevene2<\/strong><\/a>, seguido de Neulastim3<\/strong><\/a> en el 2012 y los principios activos Lopinavir y Ritonavir4<\/strong><\/a> en el 2013 (3).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Seguido de estos controles, el MSPS public\u00f3 la metodolog\u00eda que iba a utilizar para determinar el control de precios de los medicamentos en el pa\u00eds. La metodolog\u00eda que escogi\u00f3 dicha entidad fue la fijaci\u00f3n de precios utilizando la referenciaci\u00f3n internacional (4).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

La primera intervenci\u00f3n que realiz\u00f3 esta entidad utilizando dicha metodolog\u00eda fue en el a\u00f1o 2018 donde se fij\u00f3 el precio a 778 medicamentos (5). A partir de entonces, el Ministerio ha realizado seis intervenciones adicionales en el mercado farmac\u00e9utico en los a\u00f1os 2018 (5,6), 2019 (7), 2020 (8,9), 2021 (10) y 2022 (11).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Todas las intervenciones que se le realizan a los mercados pueden tener consecuencias no intencionadas que afectan el bienestar de la poblaci\u00f3n. En este caso, existe la preocupaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n sobre c\u00f3mo este control de precios afect\u00f3 el abastecimiento de algunos grupos de medicamentos, un ejemplo reciente es el de los anticonceptivos, donde como consecuencia de esta pol\u00edtica de precios el abastecimiento se ha visto afectado y los\/las consumidores\/as se han enfrentado a una escasez a trav\u00e9s del canal comercial (12). 5<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

La evidencia parcial con la que se cuenta muestra que, esta reducci\u00f3n en el precio de estos medicamentos provoc\u00f3 un aumento en la demanda de ciertos productos (conforme a lo esperado de acuerdo con la teor\u00eda econ\u00f3mica), lo cual podr\u00eda haber generado una sensaci\u00f3n de escasez en el mercado. Sin embargo, hasta el momento no existe evidencia sustancial de desabastecimiento de estos medicamentos, ni de un traslado del canal institucional6<\/strong><\/a> al canal comercial7<\/strong><\/a>(13).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Otro posible efecto no deseado pudo haber sido una recomposici\u00f3n de los ingresos de las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas a trav\u00e9s de un aumento de los precios de los medicamentos que no est\u00e1n regulados (14).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Debido a lo reciente que es la pol\u00edtica de control de precios en Colombia la evidencia apenas est\u00e1 en construcci\u00f3n, por tanto, es dif\u00edcil asegurar si esta acert\u00f3 o fall\u00f3, adem\u00e1s del hecho que la pandemia del COVID-19 puede entrar como un factor de confusi\u00f3n en los an\u00e1lisis, ya que esta afect\u00f3 de manera importante la distribuci\u00f3n de las materias primas de todas las cadenas globales de valor, incluida, la farmac\u00e9utica.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Por esta raz\u00f3n, es importante esperar a tener m\u00e1s y mejores datos que muestren cu\u00e1l debe ser la l\u00ednea que debe tomar el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social para aumentar el bienestar social en materia de acceso a los medicamentos.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Control de precios en Espa\u00f1a<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Espa\u00f1a fija los precios de los medicamentos que van a ser cubiertos por el sistema de salud p\u00fablico a trav\u00e9s de la Comisi\u00f3n Interministerial de Precios de Medicamentos que se encuentra adscrita al Ministerio de sanidad, consumo y bienestar social. Esta comisi\u00f3n cuenta con la participaci\u00f3n de otros ministerios entre ellos el de Hacienda que es el encargado de velar por la sostenibilidad financiera de las decisiones que all\u00ed se tomen (15).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Este procedimiento est\u00e1 regulado por la Ley de Garant\u00edas y uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios y Real Decreto Legislativo 1\/2015. Los medicamentos que son sujetos a esta regulaci\u00f3n deben seguir estos criterios para su aprobaci\u00f3n dentro de la oferta farmac\u00e9utica ofrecida por el Estado Espa\u00f1ol (15):<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

1. Gravedad, duraci\u00f3n y secuelas de las distintas patolog\u00edas para las que resulten indicados.<\/p>\n\n\n\n

2. Necesidades espec\u00edficas de ciertos colectivos.<\/p>\n\n\n\n

3. Valor terap\u00e9utico y social del medicamento y beneficio cl\u00ednico incremental del mismo teniendo en cuenta su relaci\u00f3n coste-efectividad.<\/p>\n\n\n\n

4. Racionalizaci\u00f3n del gasto p\u00fablico destinado a prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica e impacto presupuestario en el sistema nacional de salud.<\/p>\n\n\n\n

5. Existencia de medicamentos u otras alternativas terap\u00e9uticas para las mismas afecciones a menor precio e inferior coste de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

6. Grado de innovaci\u00f3n del medicamento.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Espa\u00f1a cuenta con tres metodolog\u00edas para fijar los precios de los medicamentos, que son: Precios de Referencia Internacional8<\/strong><\/a>, Precios de referencia nacional9<\/strong><\/a> y Precios basados en Volumen10<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Sin embargo, el gran reto que tiene el gobierno espa\u00f1ol en el tema de control de precios a los medicamentos es la transparencia al momento de dictaminar los precios, debido a que la informaci\u00f3n no es p\u00fablica para todos los agentes y esto va en detrimento de la calidad de las decisiones porque la confianza es una variable clave para cualquier sistema de salud (16).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Tanto Colombia como Espa\u00f1a usan la Referenciaci\u00f3n Internacional de Precios.  Esto se puede explicar dado que esta metodolog\u00eda permite la incorporaci\u00f3n de otras de formas de controlar los precios de manera indirecta ya que muchos de esos precios son fijados utilizando otras metodolog\u00edas.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

De igual manera, esto le permite a los pa\u00edses que no cuentan con una institucionalidad robusta en esta \u00e1rea tomar el conocimiento de otros que tienen mayores capacidades t\u00e9cnicas y que se ve reflejado a trav\u00e9s del precio fijado por dichas autoridades.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Finalmente, una de las principales razones que est\u00e1 detr\u00e1s de este tipo de intervenciones es la sostenibilidad financiera de los sistemas de salud, que son principalmente financiados a trav\u00e9s de recursos p\u00fablicos y donde el gasto farmac\u00e9utico y la innovaci\u00f3n son uno de los m\u00e1s relevantes. Siendo este \u00faltimo un factor importante a la hora de establecer la categor\u00eda de valor terap\u00e9utico de una de tecnolog\u00eda en salud, donde sin duda alguna, la pol\u00edtica de control de precios es un insumo a tener en cuenta para establecer una futura negociaci\u00f3n. Sin embargo, esto tambi\u00e9n puede generar incentivos para que las empresas farmac\u00e9uticas decidan no participar en determinados mercados que puedan generar bajas rentabilidades o incluso p\u00e9rdidas, llegando a afectar parcialmente a usuarios del sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
    \n
  1. Para mayor informaci\u00f3n se sugiere consultar el blog: https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/que-es-el-control-de-precios-de-medicamentos\/<\/a><\/li>\n\n\n\n
  2. Este medicamento es un antiviral utilizado para el tratamiento de las infecciones causadas por citomegalovirus.<\/li>\n\n\n\n
  3. Es un medicamento que se ha utilizado en los pacientes de c\u00e1ncer para estimular la producci\u00f3n de los gl\u00f3bulos blancos.<\/li>\n\n\n\n
  4. Es un tipo de medicamento contra el VIH y de inhibidor de la proteasa.<\/li>\n\n\n\n
  5. El abastecimiento de este tipo de medicamentos es muy sensible para las mujeres ya que su interrupci\u00f3n puede derivar en un embarazo no deseado.<\/li>\n\n\n\n
  6. El canal institucional es la forma como los pacientes acceden a los medicamentos a trav\u00e9s de su Entidad Administradora de Planes de Beneficios.<\/li>\n\n\n\n
  7. El canal comercial es la forma como los pacientes acceden a los medicamentos a trav\u00e9s de la compra directa en farmacias privadas.<\/li>\n\n\n\n
  8. Es una metodolog\u00eda que tiene en cuenta los precios de los medicamentos de un n\u00famero de importante de pa\u00edses de referencia, estos precios se ordenan de mayor a menor y se escoge el precio a partir de un punto de corte previamente establecido por la autoridad competente.<\/li>\n\n\n\n
  9. Esta metodolog\u00eda se basa en una organizaci\u00f3n de los precios de los medicamentos que ofrece el mercado nacional, se ordena de mayor a menor y se escoge el precio a partir de un punto de corte previamente establecido por la autoridad competente.<\/li>\n\n\n\n
  10. Esta forma de controlar los precios se basa en una negociaci\u00f3n con la casa farmac\u00e9utica espec\u00edfica en donde el gobierno busca una discriminaci\u00f3n de precios positiva de acuerdo con el volumen que va a comprar. Esto permite en muchas ocasiones tener precios por debajo del mercado debido al gran volumen que significa esta compra lo cual reduce los costos de transacci\u00f3n para las dos partes.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    <\/div>\n\n\n\n
    \n\n\n\n
    <\/div>\n\n\n\n
    Referencias:<\/span><\/h5>\n\n\n\n

    1. MINSALUD. Circular 04 de 2006. 2006.<\/p>\n\n\n\n

    2.\u00a0FEDESARROLLO. Informe del Sector Farmac\u00e9utico [Internet]. 2015. Available from: http:\/\/www.imsconsultinggroup.com\/deployedfiles\/consulting\/Global\/Content\/Our%20Latest%20Thinking\/Static%20Files\/frontier_markets.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

    3. Castillo Henao A, Rossi Ballesteros R, Morales Gonz\u00e1les A, Sebasti\u00e1n Bazzani Delgado J, Antonio Zornoza Bonilla J. Hacia la consolidaci\u00f3n de la pol\u00edtica de control de precios de medicamentos en Colombia. Pol\u00edtica p\u00fablica y democracia. 2020;1(4):1\u201320.<\/p>\n\n\n\n

    4. MINSALUD. Circular 03 de 2016: Se establece la metodolog\u00eda para regular los precios de medicamentos en situaci\u00f3n de inter\u00e9s p\u00fablico. 2016.<\/p>\n\n\n\n

    5. MINSALUD. Circular 07 de 2018: Se incorporan al r\u00e9gimen de control de precios m\u00e1ximos de venta mayorista 778 medicamentos, se establecen precios por unidad m\u00ednima 336 concentraciones, entre otras disposiciones de precios. 2018.<\/p>\n\n\n\n

    6. MINSALUD. Circular 08 de 2018: Se modifica la circular 07 de 2018, se excluyen del control de precios presentaciones comerciales del titular Tecnoqu\u00edmicas y se modifica y se modifica al art\u00edculo 3 en cuanto el precio m\u00e1ximo de venta para 3 medicamentos (en varias presentaciones), entre otros. 2018.<\/p>\n\n\n\n

    7. MINSALUD. CIrcular 09 de 2019: Se modifica la circular 07 de 2018 y se incorporan dos medicamentos a control directo de precios y adiciona 1 presentaci\u00f3n de medicamento. 2019.<\/p>\n\n\n\n

    8. MINSALUD. Circular 10 de 2020: Se incorporan 770 medicamentos a control directo de precios, se actualizan lista de precios m\u00e1ximos de venta de 1.717 medicamentos, entre otras disposiciones. 2020.<\/p>\n\n\n\n

    9. MINSALUD. Circular 11 de 2020: Se modifica la circular 10 de 2020; se ajustan los precios de algunas presentaciones comerciales, entre otros. 2020.<\/p>\n\n\n\n

    10. MINSALUD. Circular 12 de 2021: Por la cual se establece el listado de los medicamentos sujetos al r\u00e9gimen de control directo de precios, se fija el precio m\u00e1ximo de venta y el precio por unidad de regulaci\u00f3n de Medicamentos Vitales No Disponibles y se dictan otras disposiciones. 2021.<\/p>\n\n\n\n

    11. MINSALUD. Circular 13 de 2022: Por la cual se establece el listado de los medicamentos sujetos al r\u00e9gimen de control directo de precios, se fija el precio m\u00e1ximo de venta y el precio por unidad de regulaci\u00f3n de Medicamentos Vitales No Disponibles y se dictan otras disposiciones. 2022.<\/p>\n\n\n\n

    12.\u00a0LA REPUBLICA. Mujeres y gremios alertan sobre el impacto que tendr\u00eda la escasez de anticonceptivos [Internet]. 2022. Available from: https:\/\/www.larepublica.co\/consumo\/mujeres-y-gremios-alertan-sobre-el-impacto-que-tendria-la-escasez-de-anticonceptivos-3404339<\/a><\/p>\n\n\n\n

    13. Andia T, Mantilla C, Morales \u00c1, Ortiz S, Rodr\u00edguez-Lesmes P. Does price-cap regulation work for increasing access to contraceptives? Aggregate- and pharmacy-level evidence from Colombia. Soc Sci Med. 2022 Oct 1;311.<\/p>\n\n\n\n

    14. SIC. Sector farmac\u00e9utico en Colombia. 2020.<\/p>\n\n\n\n

    15. Ministerio de Sanidad. Documento informativo sobre la financiaci\u00f3n y fijaci\u00f3n de precio de los medicamentos en Espa\u00f1a. 2022.<\/p>\n\n\n\n

    16. Mar\u00eda J, Esp\u00edn AJ, Mestre J, Oliva J. Regulaci\u00f3n de precios y financiaci\u00f3n de nuevos medicamentos: elementos para el debate en Espa\u00f1a. 2021.<\/p>\n\n\n\n

    \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    En el anterior blog se expusieron las razones por las cuales se regula el precio de algunos medicamentos, y las principales metodolog\u00edas que existen alrededor…<\/p>","protected":false},"author":13,"featured_media":13246,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_kad_blocks_custom_css":"","_kad_blocks_head_custom_js":"","_kad_blocks_body_custom_js":"","_kad_blocks_footer_custom_js":"","_kadence_starter_templates_imported_post":false,"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","footnotes":""},"categories":[4,8],"tags":[638,639,53,106,15,640],"ppma_author":[750],"class_list":["post-13244","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","category-sistema-de-salud","tag-acceso-a-medicamentos","tag-control-de-precios-de-medicamentos","tag-medicamentos","tag-minsalud","tag-salud","tag-sistema-de-salud-colombia"],"taxonomy_info":{"category":[{"value":4,"label":"Blogs Publicados"},{"value":8,"label":"Sistema de Salud"}],"post_tag":[{"value":638,"label":"acceso a medicamentos"},{"value":639,"label":"control de precios de medicamentos"},{"value":53,"label":"medicamentos"},{"value":106,"label":"MINSALUD"},{"value":15,"label":"salud"},{"value":640,"label":"sistema de salud colombia"}]},"featured_image_src_large":["https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/control-de-precios-COL.jpg",640,427,false],"author_info":{"display_name":"Diana Isabel Osorio","author_link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/author\/dosorio\/"},"comment_info":0,"category_info":[{"term_id":4,"name":"Blogs Publicados","slug":"blog","term_group":0,"term_taxonomy_id":4,"taxonomy":"category","description":"","parent":0,"count":251,"filter":"raw","cat_ID":4,"category_count":251,"category_description":"","cat_name":"Blogs Publicados","category_nicename":"blog","category_parent":0},{"term_id":8,"name":"Sistema de Salud","slug":"sistema-de-salud","term_group":0,"term_taxonomy_id":8,"taxonomy":"category","description":"","parent":0,"count":154,"filter":"raw","cat_ID":8,"category_count":154,"category_description":"","cat_name":"Sistema de Salud","category_nicename":"sistema-de-salud","category_parent":0}],"tag_info":[{"term_id":638,"name":"acceso a medicamentos","slug":"acceso-a-medicamentos","term_group":0,"term_taxonomy_id":638,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":5,"filter":"raw"},{"term_id":639,"name":"control de precios de medicamentos","slug":"control-de-precios-de-medicamentos","term_group":0,"term_taxonomy_id":639,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":2,"filter":"raw"},{"term_id":53,"name":"medicamentos","slug":"medicamentos","term_group":0,"term_taxonomy_id":53,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":58,"filter":"raw"},{"term_id":106,"name":"MINSALUD","slug":"minsalud","term_group":0,"term_taxonomy_id":106,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":61,"filter":"raw"},{"term_id":15,"name":"salud","slug":"salud","term_group":0,"term_taxonomy_id":15,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":79,"filter":"raw"},{"term_id":640,"name":"sistema de salud colombia","slug":"sistema-de-salud-colombia","term_group":0,"term_taxonomy_id":640,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":16,"filter":"raw"}],"authors":[{"term_id":750,"user_id":13,"is_guest":0,"slug":"dosorio","display_name":"Diana Isabel Osorio","avatar_url":"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/profiole-neuro011-150x150.png","0":null,"1":"","2":"","3":"","4":"","5":"","6":"","7":"","8":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13244","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13244"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13244\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14241,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13244\/revisions\/14241"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13246"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13244"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13244"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13244"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=13244"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}