{"id":15248,"date":"2025-03-27T07:55:06","date_gmt":"2025-03-27T12:55:06","guid":{"rendered":"https:\/\/neuroeconomix.com\/?p=15248"},"modified":"2025-03-27T07:57:32","modified_gmt":"2025-03-27T12:57:32","slug":"la-mesa-de-trabajo-para-la-revision-de-la-unidad-de-pago-por-capitacion-upc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/la-mesa-de-trabajo-para-la-revision-de-la-unidad-de-pago-por-capitacion-upc\/","title":{"rendered":"La mesa de trabajo para la revisi\u00f3n de la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n (UPC)"},"content":{"rendered":"<p class=\"has-text-align-center\"><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-left\">Mediante la Resoluci\u00f3n No. 370 del 28 de febrero de 2025(1), el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social (MSPS) cre\u00f3 la mesa de trabajo para revisar el valor de la UPC de 2025 y los eventuales rezagos de esta desde la vigencia 2021.<\/p>\n\n\n\n<p>En este blog hacemos una descripci\u00f3n de la resoluci\u00f3n citada y de la operaci\u00f3n de la mencionada mesa.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-theme-palette-1-color\">Contexto<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La sala de seguimiento de la sentencia T-760 de 2002 de la corte constitucional, expidi\u00f3 el auto No. 007(2), en el cual orden\u00f3 el MSPS la creaci\u00f3n de la mesa de trabajo.<\/p>\n\n\n\n<p>En el referido auto la sala declar\u00f3 la insuficiencia de la UPC teniendo en cuenta, entre otros aspectos, que no hay raz\u00f3n para continuar con informaci\u00f3n deficiente o descartar la que fue adecuadamente validada y que el c\u00e1lculo de la UPC se hace con datos de dos periodos anteriores(3).<\/p>\n\n\n\n<p>La mesa de trabajo creada en la resoluci\u00f3n antes mencionada es fundamental para el sistema de salud, puesto que adem\u00e1s de corresponder al cumplimiento de la orden de la corte, es primordial para su estabilidad financiera, por ende, est\u00e1 directamente relacionada con el cumplimiento del derecho fundamental a la salud.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-theme-palette-1-color\">Objeto <\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La mesa de trabajo tiene por objeto recibir, analizar y socializar la informaci\u00f3n para que el ministerio de salud cuente con los elementos de juicio para determinar si es necesario o no reajustar la UPC.<\/p>\n\n\n\n<p>Es decir, lo que se pretende es que los participantes de la mesa revisen los datos reportados por las EPS, as\u00ed como su procesamiento en mallas de validaci\u00f3n y contrastarla con otras fuentes de informaci\u00f3n. Complementariamente debe estudiar la siniestralidad y variaci\u00f3n de frecuencias de uso, el efecto de las nuevas inclusiones, la definici\u00f3n de variables y ajustadores de riesgo y los eventuales ajustes ex post., de tal modo que se verifique la suficiencia de la UPC.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-theme-palette-1-color\">Conformaci\u00f3n <\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para facilitar la comprensi\u00f3n en este escrito y precisando que tal divisi\u00f3n no se encuentra en la resoluci\u00f3n, se han separado los participantes de la mesa en dos grupos: institucionales que incluyen entidades p\u00fablicas y organismos de control; y otro que hemos denominado de actores del sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Los participantes del primer grupo son individuales e incluyen a un participante de cada una de las siguientes entidades u organismos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social<\/li>\n\n\n\n<li>El ministerio de hacienda y cr\u00e9dito p\u00fablico<\/li>\n\n\n\n<li>La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud\u200b (ADRES)<\/li>\n\n\n\n<li>La procuradur\u00eda delegada para la salud, la protecci\u00f3n social y el trabajo decente<\/li>\n\n\n\n<li>La procuradur\u00eda delegada para el seguimiento al cumplimiento de las sentencias de tutela<\/li>\n\n\n\n<li>La fiscal\u00eda general de la naci\u00f3n,<\/li>\n\n\n\n<li>La contralor\u00eda general de la rep\u00fablica,<\/li>\n\n\n\n<li>La superintendencia nacional de salud.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Estas entidades, ocho en total, deben designar su representante dentro de los siete d\u00edas h\u00e1biles posteriores a la expedici\u00f3n de la resoluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Los actores del sistema de salud tendr\u00e1n varios representantes que incluyen: &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las EPS y sus agremiaciones<\/li>\n\n\n\n<li>Las IPS y sus agremiaciones<\/li>\n\n\n\n<li>El sector acad\u00e9mico<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los representantes de las EPS son: una de las agremiaciones que las agrupan, uno de las no intervenidas que no est\u00e1n agremiadas, uno de las intervenidas, uno de las p\u00fablicas y\/o de participaci\u00f3n mixta y uno de las ind\u00edgenas, o sea cinco miembros.<\/p>\n\n\n\n<p>De las IPS: un representante por cada una de las agremiaciones que las re\u00fanen; un<\/p>\n\n\n\n<p>representante por cada una de las siguientes regiones del pa\u00eds: Caribe, Andina, Pac\u00edfica, Insular, Amazon\u00eda y Orinoqu\u00eda; un representante de las Instituciones Prestadoras de Salud Ind\u00edgenas \u2013 IPSI; un representante de las Empresas Sociales del Estado, adicionalmente nueve miembros.<\/p>\n\n\n\n<p>Los integrantes de las agremiaciones de pacientes son uno por cada regi\u00f3n del pa\u00eds: Caribe, Andina, Pac\u00edfica, Insular, Amazon\u00eda y Orinoqu\u00eda, seis miembros m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n<p>El sector acad\u00e9mico escoge un representante de las facultades universitarias de las ciencias de la salud por cada una de las regiones del pa\u00eds: Caribe, Andina, Pac\u00edfica, Insular, Amazon\u00eda y Orinoqu\u00eda, o sea, seis miembros adicionales.<\/p>\n\n\n\n<p>Para la escogencia de los integrantes de los actores del sistema deben usarse mecanismos democr\u00e1ticos y de valoraci\u00f3n del conocimiento, sin que se determine en la resoluci\u00f3n el tiempo para la selecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-theme-palette-1-color\">Funcionamiento<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La presidencia de la mesa la ejercer\u00e1 el ministerio de protecci\u00f3n social a trav\u00e9s del viceministro de protecci\u00f3n social, y la secretar\u00eda t\u00e9cnica la ejercer\u00e1 el mismo ministerio a trav\u00e9s de la Direcci\u00f3n de Regulaci\u00f3n de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.<\/p>\n\n\n\n<p>La metodolog\u00eda de trabajo ser\u00e1 adoptada por el mismo ministerio. Los integrantes de la mesa deber\u00e1n presentar soportes confiables.<\/p>\n\n\n\n<p>Se podr\u00e1n constituir comit\u00e9s o grupos focales para analizar temas espec\u00edficos y se elaborar\u00e1n actas de cada sesi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Las sesiones podr\u00e1n ser presenciales, virtuales o h\u00edbridas seg\u00fan lo determine la presidencia de la mesa de trabajo.<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez finalizado el cronograma establecido para la mesa de trabajo, la secretar\u00eda t\u00e9cnica presentar\u00e1 y socializar\u00e1 ante la comisi\u00f3n asesora de beneficios, costos, tarifas y condiciones de operaci\u00f3n del aseguramiento en salud, las conclusiones de la mesa para que en ejercicio de sus funciones formule recomendaciones al ministerio sobre el valor de la UPC.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-theme-palette-1-color\">A manera de conclusi\u00f3n\u2026<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Los participantes en la mesa son numerosos, 34 miembros en total, lo cual dificultar\u00e1 su operaci\u00f3n y su efectividad para el cumplimiento de la funci\u00f3n principal que le fue determinada: evaluar la suficiencia de la UPC.<\/p>\n\n\n\n<p>Las conclusiones de la mesa son presentadas a la comisi\u00f3n asesora, antes mencionada, la cual seg\u00fan lo ordenado en el numeral 7 del art\u00edculo 12 del decreto 2562 de 2012, formula recomendaciones para el valor de la UPC sin que necesariamente se tengan tales sugerencias como obligatorias para el MSPS.<\/p>\n\n\n\n<p>En conclusi\u00f3n, la cantidad de miembros complica el adecuado funcionamiento de la mesa y sus hallazgos o recomendaciones no ser\u00e1n obligatorias. Por tanto, el MSPS podr\u00e1 desconocer los resultados de la mesa, haciendo in\u00fatil su convocatoria.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, debemos recordar que la corte constitucional concluy\u00f3 que la UPC era insuficiente, lo que implica que el alto tribunal puede hacer uso nuevamente de facultades en el seguimiento de la sentencia T-760 de 2008 para intervenir nuevamente en caso de que el mencionado ministerio decida, a pesar de las conclusiones de la mesa, persistir en mantener desfinanciada la UPC.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-theme-palette-1-color\">Referencias:<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>El texto completo de la resoluci\u00f3n puede ser consultado en la siguiente direcci\u00f3n electr\u00f3nica: <a href=\"https:\/\/www.minsalud.gov.co\/sites\/rid\/Lists\/BibliotecaDigital\/RIDE\/DE\/DIJ\/resolucion-0370-de-2025.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.minsalud.gov.co\/sites\/rid\/Lists\/BibliotecaDigital\/RIDE\/DE\/DIJ\/resolucion-0370-de-2025.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>El texto completo del auto se puede consultar en la siguiente direcci\u00f3n electr\u00f3nica: <a href=\"https:\/\/www.corteconstitucional.gov.co\/relatoria\/Autos\/2025\/A007-25.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.corteconstitucional.gov.co\/relatoria\/Autos\/2025\/A007-25.htm<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Para mayor precisi\u00f3n sobre el auto, recomendamos el blog que se encuentra en la siguiente direcci\u00f3n electr\u00f3nica: <a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/las-recientes-ordenes-de-la-corte-constitucional-sobre-la-upc\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/las-recientes-ordenes-de-la-corte-constitucional-sobre-la-upc\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mediante la Resoluci\u00f3n No. 370 del 28 de febrero de 2025(1), el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social (MSPS) cre\u00f3 la mesa de trabajo 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