En Am\u00e9rica Latina y el Caribe, un tercio del gasto en salud se destina a la compra de medicamentos. Sin embargo, este esfuerzo econ\u00f3mico no siempre se traduce en acceso equitativo a tratamientos de calidad. Los precios altos, la escasa disponibilidad de tecnolog\u00edas en el mercado y los problemas de calidad comprometen seriamente la sostenibilidad de los sistemas sanitarios (1).<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Frente a este panorama, la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) ha desarrollado dos mecanismos de cooperaci\u00f3n t\u00e9cnica para mejorar el acceso a productos esenciales de salud: el Fondo Estrat\u00e9gico<\/strong> y el Fondo Rotatorio<\/strong>. Ambos fondos han sido pilares en el fortalecimiento de los sistemas de salud de la regi\u00f3n, facilitando la adquisici\u00f3n oportuna, a precios justos y con calidad garantizada, de medicamentos, vacunas, insumos m\u00e9dicos y tecnolog\u00edas cr\u00edticas (2,3).<\/p>\n\n\n\n El Fondo Estrat\u00e9gico<\/strong>, creado en el a\u00f1o 2000 (4), permite a los pa\u00edses de las Am\u00e9ricas adquirir m\u00e1s de 250 productos esenciales, entre ellos medicamentos para enfermedades transmisibles y no transmisibles, dispositivos m\u00e9dicos e insumos (1). Su objetivo es asegurar el acceso equitativo a tecnolog\u00edas en salud, priorizando criterios de calidad, eficiencia y solidaridad.<\/p>\n\n\n\n Por su parte, el Fondo Rotatorio<\/strong>, con m\u00e1s de 40 a\u00f1os de experiencia, est\u00e1 orientado al acceso oportuno a vacunas e insumos de vacunaci\u00f3n. Este mecanismo consolida la demanda de 41 pa\u00edses y territorios de Am\u00e9rica Latina y el Caribe, lo que permite aprovechar econom\u00edas de escala para negociar mejores precios, garantizar la calidad de los productos y ofrecer un acompa\u00f1amiento log\u00edstico completo desde el fabricante hasta el pa\u00eds de destino (5).<\/p>\n\n\n\n Ambos fondos operan bajo un principio com\u00fan: la cooperaci\u00f3n regional como v\u00eda para reducir desigualdades. Los pa\u00edses que desean participar firman un acuerdo con la OPS, lo que les permite recibir asistencia t\u00e9cnica para cuantificar necesidades, planificar compras, acceder a precios competitivos y evitar el desabastecimiento. Adem\u00e1s, los dos fondos ofrecen l\u00edneas de cr\u00e9dito sin intereses (de 60 d\u00edas en el caso del Fondo Rotatorio), lo que ha sido crucial en contextos de crisis sanitaria y emergencia (6).<\/p>\n\n\n\n Resultados y avances<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n El Fondo Rotatorio<\/strong> ha sido clave para la sostenibilidad de los programas nacionales de inmunizaci\u00f3n. En 2020, los Estados miembros realizaron compras por m\u00e1s de 1.070 millones de d\u00f3lares, trabajando con 38 proveedores internacionales. Se ofrecieron 47 tipos de vacunas y 29 tipos de jeringas, siempre bajo est\u00e1ndares de calidad definidos por la OPS. La cl\u00e1usula de precio \u00fanico del fondo garantiza que todos los pa\u00edses paguen el mismo precio m\u00e1s bajo, independientemente de su tama\u00f1o o ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica (5). Adem\u00e1s, el Fondo Rotatorio fue socio del mecanismo COVAX durante la pandemia, y brind\u00f3 apoyo t\u00e9cnico a los pa\u00edses para planificar y desplegar sus estrategias de vacunaci\u00f3n contra la COVID-19, incluyendo aspectos como cadena de fr\u00edo, grupos prioritarios y seguimiento de la seguridad de las vacunas (3).<\/p>\n\n\n\n A trav\u00e9s del Fondo Rotatorio, los pa\u00edses han logrado introducir nuevas vacunas con rapidez y reducir brechas en la cobertura de inmunizaci\u00f3n. Durante m\u00e1s de una d\u00e9cada, la OPS y sus Estados miembros han expresado preocupaci\u00f3n por los precios elevados de algunas vacunas nuevas. El fondo ha sido una respuesta efectiva a este desaf\u00edo, promoviendo la transparencia, la equidad y la sostenibilidad financiera de los programas de vacunaci\u00f3n (6).<\/p>\n\n\n Fuente:<\/strong> OPS. Cobertura de inmunizaci\u00f3n a lo largo del curso de la vida en las Am\u00e9ricas. A\u00f1o 2023. https:\/\/paho-cim.shinyapps.io\/immunization-dashboard\/<\/a><\/p>\n\n\n\n Nota:<\/strong> DTP1 y DTP3 se refieren a la primera y tercera dosis, respectivamente, de la vacuna combinada contra la difteria, el t\u00e9tanos y la tos ferina (DTP).<\/p>\n\n\n\n Por su parte, el Fondo Estrat\u00e9gico<\/strong> ha priorizado el tratamiento de enfermedades como el VIH, la tuberculosis, la leishmaniasis, la hipertensi\u00f3n, el c\u00e1ncer y otras afecciones de alto impacto. Entre 2018 y 2021, permiti\u00f3 apoyar a m\u00e1s de 95 millones de personas. En ese mismo periodo, se entregaron m\u00e1s de 5,1 millones de tratamientos contra la malaria, 2,1 millones para la tuberculosis y 1,8 millones para el VIH\/Sida. Durante la pandemia de COVID-19, el fondo desempe\u00f1\u00f3 un rol central, facilitando el acceso a medicamentos de cuidados cr\u00edticos, pruebas diagn\u00f3sticas y equipos de protecci\u00f3n personal para m\u00e1s de 38 millones de personas en la regi\u00f3n (6).<\/p>\n\n\n\n Los informes anuales de la OPS han documentado casos destacados en toda la regi\u00f3n. Per\u00fa, por ejemplo, casi duplic\u00f3 sus \u00f3rdenes de compra mediante el Fondo Estrat\u00e9gico<\/strong> en 2020 respecto a 2019. Pa\u00edses como Argentina, Brasil, Ecuador, Rep\u00fablica Dominicana, Honduras y Venezuela utilizaron este mecanismo para adquirir medicamentos y equipos con montos que oscilaron entre los 3 y los 10 millones de d\u00f3lares en respuesta a la pandemia (7).<\/p>\n\n\n\n Colombia ha sido uno de los pa\u00edses que m\u00e1s ha aprovechado las ventajas del Fondo Estrat\u00e9gico<\/strong>. Con su apoyo, el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social adquiri\u00f3 medicamentos por m\u00e1s de 7 millones de d\u00f3lares, lo que permiti\u00f3 brindar tratamiento a m\u00e1s de dos millones de personas afectadas por enfermedades transmitidas por vectores, como la malaria, la leishmaniasis y la enfermedad de Chagas. Adem\u00e1s, el pa\u00eds mantuvo su compromiso con el control y eliminaci\u00f3n de la hepatitis C, ampliando la cobertura a m\u00e1s de mil personas gracias a una inversi\u00f3n adicional de m\u00e1s de 4 millones de d\u00f3lares (8).<\/p>\n\n\n\n Estas acciones no solo han contribuido al fortalecimiento del sistema de salud colombiano, sino que tambi\u00e9n han impulsado avances concretos en el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.<\/p>\n\n\n\n Los Fondos de la OPS, tanto el Fondo Estrat\u00e9gico como el Fondo Rotatorio, han demostrado ser herramientas fundamentales para avanzar hacia un acceso m\u00e1s justo, eficiente y sostenible a medicamentos y vacunas en Am\u00e9rica Latina y el Caribe. En una regi\u00f3n caracterizada por desigualdades estructurales, estos mecanismos han logrado consolidar la demanda, negociar precios justos, garantizar la calidad de los insumos y ofrecer acompa\u00f1amiento t\u00e9cnico continuo, permitiendo a los pa\u00edses responder con mayor eficacia a desaf\u00edos sanitarios tanto cr\u00f3nicos como emergentes.<\/p>\n\n\n\n M\u00e1s all\u00e1 de los n\u00fameros y los productos entregados, el verdadero impacto de estos fondos radica en su capacidad para fortalecer los sistemas de salud, proteger a las poblaciones m\u00e1s vulnerables y consolidar una l\u00f3gica de cooperaci\u00f3n regional basada en la solidaridad. A medida que la regi\u00f3n se prepara para enfrentar nuevas crisis sanitarias, y en un contexto de restricciones presupuestarias crecientes, fortalecer y expandir estos mecanismos no solo es deseable, sino indispensable para garantizar el derecho a la salud.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Bibliograf\u00eda<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n 1.\u00a0PAHO TV. Do you know the PAHO Strategic Fund? [Internet]. YouTube. 2018. Available from: https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=U4Y1i4G-7Nw<\/a><\/p>\n\n\n\n 2.\u00a0Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Fondo Estrat\u00e9gico de la OPS [Internet]. [cited 2025 Mar 28]. Available from: https:\/\/www.paho.org\/es\/fondo-estrategico-ops<\/a><\/p>\n\n\n\n 3.\u00a0Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. OPS Fondo Rotatorio Para el acceso a las vacunas [Internet]. 2023. Available from: www.paho.org\/es\/fondorotatorio<\/a><\/p>\n\n\n\n 4.\u00a0Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. WHAT IS THE STRATEGIC FUND? [Internet]. 2022. Available from: https:\/\/iris.paho.org\/handle\/10665.2\/55975?locale-attribute=es<\/a><\/p>\n\n\n\n 5.\u00a0Organizaci\u00f3n Panamericana De La Salud. Fondo Rotatorio de la OPS Brochure 2022 [Internet]. 2021. Available from: https:\/\/www.paho.org\/es\/documentos\/fondo-rotatorio-ops-brochure-2022<\/a><\/p>\n\n\n\n 6.\u00a0OPAS. Pan American Health Organization Strategic Fund. Summary [Internet]. 2022. Available from: https:\/\/iris.paho.org\/handle\/10665.2\/55677<\/a><\/p>\n\n\n\n 7.\u00a0Organizaci\u00f3n Panamericana De La Salud. Experiencias \u00e9xitosas de los pa\u00edses [Internet].\u00a0 Available from: https:\/\/www.paho.org\/es\/fondo-estrategico-ops\/experiencias-exitosas-paises<\/a><\/p>\n\n\n\n
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