<\/p>\n\n\n\n
\nLos colombianos conocemos la crisis por la que atraviesa nuestro sistema de salud, sin embargo, poco nos enteramos de la situaci\u00f3n en otros pa\u00edses y los eventuales problemas en com\u00fan.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n
\n\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
Para elaborar este blog se utiliz\u00f3 Google en b\u00fasqueda de noticias sobre lo que sucede en cinco pa\u00edses: tres con sistemas de salud de seguridad social (Alemania, Francia y Chile) y dos con sistema nacional de salud (Reino Unido y Canad\u00e1)[1]<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
Alemania<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n
El portal de Infobae[2]<\/a>, reporta la aprobaci\u00f3n en el consejo federal de la reforma para el pago a los hospitales: un 60% como un valor para sostener el personal, las instalaciones y la tecnolog\u00eda m\u00e9dica necesaria (subsidio a la oferta) y un 40% como remuneraci\u00f3n por los servicios prestados (facturaci\u00f3n).<\/p>\n\n\n\n
El 60% antes mencionado ser\u00e1 asignado por los estados federados seg\u00fan las necesidades de cada hospital y de la poblaci\u00f3n. Uno de los efectos esperados de la reforma es el cierre de un 20% de los hospitales, que en todo caso tienen una situaci\u00f3n financiera dif\u00edcil y saldr\u00edan del mercado sin la reforma.<\/p>\n\n\n\n
En el portal Deutsche Welle Televisi\u00f3n en espa\u00f1ol[3]<\/a>, otra noticia asegura que hay una sobreoferta en algunos servicios \u201clucrativos\u201d como los reemplazos articulares de rodilla que generan mayores ingresos a los hospitales.<\/p>\n\n\n\n
La justificaci\u00f3n de la reforma es el desbordamiento del gasto y el aumento de las frecuencias de uso.<\/p>\n\n\n\n
Reino Unido<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n
En el portal de la British Broadcasting Corporation (BBC)[4]<\/a> advierten que la crisis del Sistema Nacional de Salud (NHS, por sus siglas en ingl\u00e9s) lleva d\u00e9cadas gest\u00e1ndose debido a que las personas viven m\u00e1s a\u00f1os y a los continuos avances en la tecnolog\u00eda m\u00e9dica, conllevando a que los mayores de 65 a\u00f1os con 2 o m\u00e1s afecciones sean responsables de dos tercios de los ingresos hospitalarios.<\/p>\n\n\n\n
Hasta el 2010 el incremento anual del presupuesto asignado a la salud era del 4% por encima de la inflaci\u00f3n, despu\u00e9s de ese a\u00f1o el incremento fue la mitad agravando el d\u00e9ficit financiero.<\/p>\n\n\n\n
El aumento de las frecuencias de uso ha implicado que falte personal y que la presi\u00f3n sobre los que actualmente trabajan en el NHS se incremente cada d\u00eda m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n
En otra noticia en el mismo portal[5]<\/a> se reporta que los pacientes con afectaciones cardiacas y otras emergencias esperaron hasta 90 minutos para ser atendidos por los param\u00e9dicos y uno de cada siete pacientes tuvo que esperar m\u00e1s de 12 horas para que le fuera asignada una cama.<\/p>\n\n\n\n
Canad\u00e1<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n
En el portal de la National Library of Medicine[6]<\/a> se encuentra un art\u00edculo sobre la crisis de la atenci\u00f3n primaria, refiriendo que: \u201cuno de cada seis canadienses carece de un m\u00e9dico de cabecera y menos de la mitad puede consultar con un profesional de atenci\u00f3n primaria el mismo d\u00eda o al d\u00eda siguiente. Las consecuencias son significativas en t\u00e9rminos del estr\u00e9s y la ansiedad que se imponen a los canadienses que necesitan atenci\u00f3n, incluyendo diagn\u00f3sticos y remisiones limitadas para afecciones potencialmente mortales.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Informan sobre la escasez de profesionales debido, entre otras causas, a las brechas salariales entre los m\u00e9dicos familiares y otras especialidades. As\u00ed mismo, los m\u00e9dicos de la mencionada especialidad est\u00e1n jubil\u00e1ndose y no se encuentran j\u00f3venes a quienes les atraiga dedicarse a la medicina familiar. <\/p>\n\n\n\n
En otra publicaci\u00f3n del portal medscape[7]<\/a>, hacen referencia a la congesti\u00f3n de los servicios de urgencias y el agotamiento de los trabajadores de la salud por la escasez de enfermeras y m\u00e9dicos. Lo anterior conlleva a que se desv\u00eden las ambulancias a otros hospitales (\u00bfpaseo de la muerte?) afectando la evoluci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n
Chile<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n
En la p\u00e1gina web del colegio m\u00e9dico de Chile[8]<\/a> se encuentra una declaraci\u00f3n p\u00fablica sobre la crisis financiera de los hospitales estatales que representa una amenaza a la vida y la salud.<\/p>\n\n\n\n
En un art\u00edculo de opini\u00f3n que se encuentra en la p\u00e1gina web del centro de estudios p\u00fablicos de Chile[9]<\/a>, se menciona que la salud est\u00e1 en una situaci\u00f3n cr\u00edtica evidenciada, entre otros aspectos, en las extensas listas de espera en los prestadores p\u00fablicos y la grave situaci\u00f3n financiera de las Instituciones de Salud Previsional (ISAPREs).[10]<\/a><\/p>\n\n\n\n
As\u00ed mismo, en la p\u00e1gina web de la Confederaci\u00f3n Nacional de Profesionales Universitarios de los Servicios de Salud<\/em> de Chile[11]<\/a>, se encontr\u00f3 un editorial que reporta como graves problemas estructurales del sistema de salud: \u201cla deuda hospitalaria, el desgaste del personal sanitario post pandemia, las listas de espera, el alto gasto de bolsillo y la fragmentaci\u00f3n entre los sistemas p\u00fablico y privado.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Francia<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n
En un art\u00edculo publicado en la p\u00e1gina web del instituto Montaigne[12]<\/a> se comenta que el sistema de salud franc\u00e9s se enfrenta a una crisis sobre otra, principalmente por el incremento de la demanda de servicios derivado del envejecimiento de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Adicionalmente mencionan que existen \u201cdesiertos m\u00e9dicos\u201d que son zonas geogr\u00e1ficas donde hay escasez o ausencia de profesionales m\u00e9dicos, limitando la atenci\u00f3n m\u00e9dica para quienes residen all\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
En una situaci\u00f3n que refleja la cr\u00edtica situaci\u00f3n, el portal Infobae[13]<\/a> describe la manera como un hospital p\u00fablico franc\u00e9s comenz\u00f3 a anotar en un denominado \u201cmuro de la verg\u00fcenza\u201d, el nombre de los pacientes mayores que pasaron m\u00e1s de 12 horas en urgencias mientras le defin\u00edan la conducta a seguir.<\/p>\n\n\n\n
Es solo una peque\u00f1a muestra\u2026<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n
Lo descrito en este blog es una m\u00ednima parte de las noticias, reportes, art\u00edculos, etc., que se encuentran en internet y de solo cinco pa\u00edses, y aunque no es suficiente para sacar conclusiones generales de lo que sucede en el mundo, si refleja la existencia de problemas comunes entre los sistemas de salud de los pa\u00edses antes mencionados tales como: el incremento de la demanda de servicios, el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, el uso de la tecnolog\u00eda, la escasez de personal y el d\u00e9ficit financiero.<\/p>\n\n\n\n
Revisando lo que sucede en Colombia es posible concluir que los problemas y sus causas son similares a los pa\u00edses revisados.<\/p>\n\n\n\n
En consecuencia, el abordaje y las propuestas para solucionar la crisis colombiana debe comenzar por reconocer que existe un aumento en las frecuencias de uso y que el dinero presupuestado no alcanza para cubrir las demandas de servicios de salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Si bien es cierto que la \u00fanica soluci\u00f3n no es aumentar el dinero destinado al sector sanitario, puesto que los sistemas de salud siempre est\u00e1n en d\u00e9ficit y se consumen todo lo que se les asigne, tampoco es menos cierto que el incremento de las frecuencias de uso derivados del envejecimiento de la poblaci\u00f3n no se resuelve con programas preventivos puesto que esa parte de la poblaci\u00f3n ya est\u00e1 enferma.<\/p>\n\n\n\n
De la misma manera, aplicar restricciones econ\u00f3micas o contener el gasto p\u00fablico en salud no soluciona el problema de fondo, simplemente lo agrava y en el mejor de los casos lo dilata en el tiempo.<\/p>\n\n\n\n
Soluciones como la reforma en Alemania son la evidencia de la imperiosa necesidad de racionalizar el gasto, sin que para hacerlo se requiera destruir lo que existe o negar las causas que originaron la crisis.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nReferencias:<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n
[1]<\/a> Para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los diferentes sistemas de salud recomendamos consultar el blog que se encuentra en la siguiente direcci\u00f3n electr\u00f3nica: https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/el-sistema-de-salud-y-el-modelo-de-atencion-en-salud\/<\/a><\/p>\n\n\n\n
[2]<\/a> https:\/\/www.infobae.com\/america\/agencias\/2024\/10\/17\/alemania-aprueba-la-reforma-del-sistema-hospitalario-para-paliar-su-crisis-de-financiacion\/<\/a><\/p>\n\n\n\n
[3]<\/a>https:\/\/www.dw.com\/es\/alemania-aprueba-la-reforma-del-sistema-hospitalario-para-paliar-su-crisis-de-financiaci%C3%B3n\/a-70857947<\/a><\/p>\n\n\n\n
[4]<\/a> https:\/\/www.bbc.com\/news\/health-64190440<\/a><\/p>\n\n\n\n
[5]<\/a> https:\/\/www.bbc.com\/mundo\/noticias-internacional-64250970<\/a><\/p>\n\n\n\n
[6]<\/a> https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10448296\/<\/a><\/p>\n\n\n\n
[7]<\/a>https:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/canada-faces-emergency-care-crisis-third-straight-summer-2024a1000g9c?form=fpf<\/a><\/p>\n\n\n\n
[8]<\/a> https:\/\/www.colegiomedico.cl\/colmed-en-alerta-ante-grave-crisis-financiera-de-los-hospitales\/<\/a><\/p>\n\n\n\n
[9]<\/a> https:\/\/www.cepchile.cl\/investigacion\/voces-del-cep-02-enero-2024\/<\/a><\/p>\n\n\n\n
[10]<\/a> Son entidades similares a las EPS que tenemos en Colombia.<\/p>\n\n\n\n
[11]<\/a> https:\/\/web2.fenpruss.cl\/2024-2025-el-aterrizaje-forzoso-del-sistema-de-salud-en-la-era-post-pandemia\/<\/a><\/p>\n\n\n\n
[12]<\/a> https:\/\/www.institutmontaigne.org\/en\/expressions\/what-are-challenges-ahead-french-healthcare-system<\/a><\/p>\n\n\n\n
[13]<\/a>https:\/\/www.infobae.com\/espana\/2024\/08\/22\/el-muro-de-la-verguenza-un-hospital-frances-anota-los-nombres-de-las-personas-mayores-que-esperaron-mas-de-12-horas-en-urgencias\/<\/a><\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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