{"id":2820,"date":"2018-11-15T12:53:59","date_gmt":"2018-11-15T12:53:59","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=2820"},"modified":"2025-01-28T17:15:01","modified_gmt":"2025-01-28T22:15:01","slug":"umbrales-de-costo-efectividad-o-que-tan-amplias-pueden-ser-las-coberturas-publicas-sanitarias-ii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/umbrales-de-costo-efectividad-o-que-tan-amplias-pueden-ser-las-coberturas-publicas-sanitarias-ii\/","title":{"rendered":"Umbrales de costo-efectividad o qu\u00e9 tan amplias pueden ser las coberturas p\u00fablicas sanitarias II"},"content":{"rendered":"

[vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834763111{background-color: #ffffff !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbUmbrales de costo-efectividad o qu\u00e9 tan amplias pueden ser las coberturas p\u00fablicas sanitarias II\u00bb font_container=\u00bbtag:h2|text_align:center|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00bbmiddle\u00bb][vc_column_inner width=\u00bb1\/4″][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4″][vc_single_image image=\u00bb1868″ img_size=\u00bb110×110″ alignment=\u00bbcenter\u00bb style=\u00bbvc_box_shadow_circle_2″ css_animation=\u00bbbounceIn\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4″][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]Giancarlo Romano
\n<\/strong>Economista y candidato a Magister en Econom\u00eda
\nDirector \u00c1rea de Econom\u00eda de la Salud
\nNeuroeconomix[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4″][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n

En nuestra entrada anterior, explicamos de manera breve el fundamento y uso de los umbrales de costo efectividad en la toma de decisiones de incorporaci\u00f3n y reembolso de tecnolog\u00edas sanitarias con el objetivo de maximizar los resultados en salud de la poblaci\u00f3n en una jurisdicci\u00f3n. Sin embargo, son posibles distintas interpretaciones de los umbrales de costos efectividad (UCE), todas equivalentes, que ilustran distintas perspectivas para abordar este tipo de decisiones, que explicamos en esta entrada y adobamos con algo de la filosof\u00eda detr\u00e1s de los UCE.<\/h4>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]En el blog anterior mostramos que una nueva tecnolog\u00eda sanitaria que es a la vez m\u00e1s costosa y cl\u00ednicamente m\u00e1s efectiva frente a sus comparadores relevantes se considera costo-efectiva si su raz\u00f3n incremental de costo efectividad (RICE ) es menor que el umbral de costo-efectividad (UCE= u<\/em> ) (RICE < UCE o, lo que es lo mismo, AC\/BC<u<\/em> ), a partir de un enfoque en el que los costos en salud se transforman en beneficios sanitarios y los beneficios obtenidos con la nueva tecnolog\u00eda en un sector del sistema de salud m\u00e1s que compensan los beneficios que ella desplaza en otros sectores. Otro enfoque, opuesto y equivalente al anterior al evaluar la costo-efectividad de una nueva tecnolog\u00eda, consiste transformar los beneficios en salud en costos sanitarios sobre la base de que, a partir del umbral, se puede determinar cu\u00e1les ser\u00edan los recursos sanitarios adicionales que se necesitar\u00edan para obtener los mismos beneficios que se obtendr\u00edan con la nueva tecnolog\u00eda en otros sectores del sistema de salud distintos al que aquella impacta.<\/p>\n

 <\/p>\n

Puesto de otra manera, una vez se ha estimado el umbral de costo-efectividad (bien sea de manera expl\u00edcita o impl\u00edcita), este puede usarse de dos formas, para evaluar la conveniencia o no de incluir una tecnolog\u00eda en el aseguramiento p\u00fablico. Supongamos que Actualix y Novum son dos medicamentos para el tratamiento del longi taedia<\/em>. Actualix es el tratamiento est\u00e1ndar mientras que Novum es una nueva y prometedora tecnolog\u00eda y que a) la RICE de Novum frente a Actualix es AC\/AB<\/em>\u00a0= $20,000 USD\/2 AVAC y b) el u<\/em>=\u00a0 $20,000\/AVAC, es decir, que el costo de oportunidad de incrementar los recursos en salud en $20,000 USD por la introducci\u00f3n de una tecnolog\u00eda al aseguramiento p\u00fablico en salud equivale a desplazar el beneficio de un AVAC asociado a alguna otra tecnolog\u00eda en el sistema de salud. Dados estos datos, podemos reescribir el p\u00e1rrafo anterior como:<\/p>\n

 <\/p>\n

1.<\/span><\/strong> Dado el UCE, es posible transformar los beneficios incrementales en salud de una tecnolog\u00eda nueva en sus costos sanitarios equivalentes, de modo que puedan comparase con los costos incrementales de que implica esa nueva tecnolog\u00eda. Es decir, pasar de\u00a0AC\/AB < u<\/em>\u00a0a AE<\/em>\u00a0. u < AC<\/em> o, por medio de una transformaci\u00f3n matem\u00e1tica sencilla, llegar a AB – AC \/ u ><\/em>0\u00a0: el incremento neto de los beneficios en salud en el sistema sanitario deben ser positivos para admitir una nueva tecnolog\u00eda dentro del aseguramiento p\u00fablico; 2AVAC \u2013 (US$20.000\/US$ 20.000\/AVAC) = 2 AVAC \u2013 1 AVAC > 0.<\/p>\n

 <\/p>\n

2.<\/span><\/strong> Dado el UCE, es posible transformar los costos incrementales en salud de una tecnolog\u00eda nueva en sus beneficios sanitarios equivalentes, de modo que puedan compararse con los beneficios incrementales de que ella promete. Esto es, pasar de AC\/AB<u<\/em> a AC\/u<AB<\/em>\u00a0 o, por medio de una transformaci\u00f3n matem\u00e1tica sencilla, llegar a u. AB – AC>0<\/em>: el incremento neto de los beneficios monetarios en el sistema sanitario deben ser positivos para admitir una nueva tecnolog\u00eda dentro del aseguramiento p\u00fablico; (US$20.000\/AVAC)x2AVAC \u2013 US$20.000 = US$40.000 \u2013 US$20.000 > 0.<\/p>\n

 <\/p>\n

As\u00ed, los umbrales de CE pueden leerse desde dos perspectivas conceptuales seg\u00fan las cuales este debe reflejar o bien la valoraci\u00f3n monetaria que hace una sociedad de las ganancias en salud o bien el costo de oportunidad resultante de la desinversi\u00f3n requerida para adoptar una nueva tecnolog\u00eda. En cualquier caso, con base en aquellas se establecen reglas de decisi\u00f3n social acerca de las condiciones bajo las cuales resulta aceptable asumir ciertos costos dada la obtenci\u00f3n de ciertos beneficios en salud.<\/p>\n

 <\/p>\n

Para leer esta informaci\u00f3n actualizada, lo invitamos a visitar esta entrada: Colombia, primer pa\u00eds de renta media que cuenta con su propia estimaci\u00f3n de Umbral de Costo-efectividad<\/a><\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834763111{background-color: #ffffff !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbUmbrales de costo-efectividad o qu\u00e9 tan amplias pueden ser las coberturas p\u00fablicas sanitarias II\u00bb font_container=\u00bbtag:h2|text_align:center|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00bbmiddle\u00bb][vc_column_inner width=\u00bb1\/4″][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4″][vc_single_image image=\u00bb1868″ img_size=\u00bb110×110″…<\/p>\n","protected":false},"author":19,"featured_media":2821,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_kad_blocks_custom_css":"","_kad_blocks_head_custom_js":"","_kad_blocks_body_custom_js":"","_kad_blocks_footer_custom_js":"","_kadence_starter_templates_imported_post":false,"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","footnotes":""},"categories":[4,7],"tags":[246,247,248,245],"ppma_author":[740],"class_list":["post-2820","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","category-otros","tag-palabras-clave-analisis-de-costo-efectividad-ace","tag-razon-incremental-de-costo-efectividad-rice","tag-reglas-de-decision-social","tag-umbrales-de-costo-efectividad-uce"],"taxonomy_info":{"category":[{"value":4,"label":"Blogs Publicados"},{"value":7,"label":"Otros"}],"post_tag":[{"value":246,"label":"Palabras clave: an\u00e1lisis de costo-efectividad (ACE)"},{"value":247,"label":"raz\u00f3n incremental de costo-efectividad (RICE)"},{"value":248,"label":"reglas de decisi\u00f3n social"},{"value":245,"label":"umbrales de costo-efectividad (UCE)"}]},"featured_image_src_large":["https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/umbrales.jpg",275,183,false],"author_info":{"display_name":"NeuroEconomix","author_link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/author\/wpnotifs\/"},"comment_info":0,"category_info":[{"term_id":4,"name":"Blogs Publicados","slug":"blog","term_group":0,"term_taxonomy_id":4,"taxonomy":"category","description":"","parent":0,"count":252,"filter":"raw","cat_ID":4,"category_count":252,"category_description":"","cat_name":"Blogs Publicados","category_nicename":"blog","category_parent":0},{"term_id":7,"name":"Otros","slug":"otros","term_group":0,"term_taxonomy_id":7,"taxonomy":"category","description":"","parent":0,"count":40,"filter":"raw","cat_ID":7,"category_count":40,"category_description":"","cat_name":"Otros","category_nicename":"otros","category_parent":0}],"tag_info":[{"term_id":246,"name":"Palabras clave: an\u00e1lisis de costo-efectividad (ACE)","slug":"palabras-clave-analisis-de-costo-efectividad-ace","term_group":0,"term_taxonomy_id":246,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":247,"name":"raz\u00f3n incremental de costo-efectividad (RICE)","slug":"razon-incremental-de-costo-efectividad-rice","term_group":0,"term_taxonomy_id":247,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":2,"filter":"raw"},{"term_id":248,"name":"reglas de decisi\u00f3n social","slug":"reglas-de-decision-social","term_group":0,"term_taxonomy_id":248,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":1,"filter":"raw"},{"term_id":245,"name":"umbrales de costo-efectividad (UCE)","slug":"umbrales-de-costo-efectividad-uce","term_group":0,"term_taxonomy_id":245,"taxonomy":"post_tag","description":"","parent":0,"count":3,"filter":"raw"}],"authors":[{"term_id":740,"user_id":19,"is_guest":0,"slug":"wpnotifs","display_name":"NeuroEconomix","avatar_url":"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/neuroeconomix-home-testimonials.svg","0":null,"1":"","2":"","3":"","4":"","5":"","6":"","7":"","8":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2820","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2820"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2820\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14397,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2820\/revisions\/14397"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2821"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2820"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2820"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2820"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=2820"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}