{"id":3373,"date":"2019-02-14T13:07:47","date_gmt":"2019-02-14T13:07:47","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=2977"},"modified":"2025-01-28T17:06:12","modified_gmt":"2025-01-28T22:06:12","slug":"participacion-de-los-pacientes-en-los-procesos-de-etes-perspectiva-internacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/participacion-de-los-pacientes-en-los-procesos-de-etes-perspectiva-internacional\/","title":{"rendered":"Participaci\u00f3n de los pacientes en los procesos de ETES: perspectiva internacional. Innovation in healthcare contracting models. Where are we heading?"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834763111{background-color: #ffffff !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbParticipaci\u00f3n de los pacientes en los procesos de ETES: perspectiva internacional\u00bb font_container=\u00bbtag:h2|text_align:center|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00bbmiddle\u00bb][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_single_image image=\u00bb2846&#8243; img_size=\u00bb110&#215;110&#8243; alignment=\u00bbcenter\u00bb style=\u00bbvc_box_shadow_circle_2&#8243; css_animation=\u00bbbounceIn\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]<strong>Jaime Hern\u00e1n Rodr\u00edguez Moreno<br \/>\n<\/strong>Md, MGSIG. PhDPH. DBA(c)<br \/>\nConsultor en Sistemas de Salud[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">\u201cLas nuevas formas de gobierno ya no dependen s\u00f3lo de que los ciudadanos ejerzan libremente sus derechos pol\u00edticos, sino de que tambi\u00e9n \u00e9stos se involucren (participen) activamente en los diferentes \u00e1mbitos y etapas del quehacer p\u00fablico\u201d(1)<\/h4>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]La evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas en salud es una de las herramientas que utilizan los gobiernos y los diferentes agentes de los sistemas de salud, para apoyar la toma de decisiones y orientar las coberturas de los sistemas de salud a nivel mundial.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A lo largo de los a\u00f1os, el proceso de evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas ha fortalecido su metodolog\u00eda, no solo en el componente t\u00e9cnico, sino tambi\u00e9n en las fases del proceso, que no solo abarcan los procedimientos de revisi\u00f3n de literatura y desarrollo de modelos de an\u00e1lisis, sino que tambi\u00e9n incluyen la priorizaci\u00f3n de las tecnolog\u00edas, el proceso, el uso en la toma de decisiones y la implementaci\u00f3n de los resultados de la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/figura-1-participacion-Espanol.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-2978 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/figura-1-participacion-Espanol.jpg\" alt=\"\" width=\"628\" height=\"387\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Teniendo en cuenta estas perspectivas, la participaci\u00f3n de los beneficiarios de la evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas se agrupa en las siguientes categor\u00edas (2):<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Paciente individual: aquella persona que tiene la enfermedad sujeta a evaluaci\u00f3n. Representa sus propios intereses.<\/li>\n<li>Cuidador: Persona que ayuda al paciente o su familia en el cuidado, representa los intereses propios como apoyo del paciente.<\/li>\n<li>Defensor de pacientes: persona que act\u00faa en nombre de pacientes o una organizaci\u00f3n, como un apoyo hac\u00eda la poblaci\u00f3n, sin representarlo de manera formal.<\/li>\n<li>Organizaciones de pacientes: act\u00faa bajo una representaci\u00f3n formal de un grupo de pacientes.<\/li>\n<li>Pacientes expertos: pacientes con conocimientos formales en la condici\u00f3n de salud, la tecnolog\u00eda evaluada o las metodolog\u00edas de investigaci\u00f3n. Puede o no representar formalmente a los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Estos pacientes o grupos de pacientes pueden participar a trav\u00e9s de tres modalidades:<\/p>\n<ul>\n<li>Informativa: es un mecanismo pasivo, donde en la participaci\u00f3n solo se recibe informaci\u00f3n, sin poder expresar opiniones.<\/li>\n<li>Consultiva: en esta modalidad los pacientes o sus representantes, pueden opinar acerca del proceso, en este caso sus opiniones son recibidas a trav\u00e9s de diferentes mecanismos, tales como encuestas, entrevistas u otros, sin asegurar que los comentarios sean incorporados en el proceso.<\/li>\n<li>Activa: en esta modalidad, los pacientes u organizaciones hacen partes de comit\u00e9s de toma de decisiones, tienen voz y voto en instancias de decisi\u00f3n dentro del sistema.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Modelos de participaci\u00f3n en el mundo.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>El nivel de participaci\u00f3n de los pacientes en la evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas en cada pa\u00eds depende de manera general de las caracter\u00edsticas del sistema de salud y de las condiciones socio pol\u00edticas de cada uno de los pa\u00edses, siendo m\u00e1s desarrollado en aquellos pa\u00edses donde se ha establecido la evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas en salud como una actividad que hace parte de la definici\u00f3n de mecanismos de pago, compra de insumos y medicamentos, planes de coberturas y mecanismos de reembolso de los servicios de salud.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A pesar de las diferencias, existen cuatro elementos determinantes que influyen sobre los aspectos que se abordan en el proceso participativo de los pacientes o sus representantes, estas son:<\/p>\n<ul>\n<li>Modalidad de participaci\u00f3n<\/li>\n<li>Momento de la participaci\u00f3n<\/li>\n<li>Alcance de la participaci\u00f3n<\/li>\n<li>Conflicto de inter\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Basado en los cuatro elementos anteriores, el nivel de desarrollo en cada pa\u00eds o zona del mundo es diverso, a continuaci\u00f3n, se encuentran las caracter\u00edsticas de algunos de ellos:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #9b0707;\">Modelo Europeo:<\/span> en Europa, EUPATI, que es la red europea que promueve la participaci\u00f3n de pacientes, su funci\u00f3n es educar y generar recomendaciones para la integraci\u00f3n a los procesos participativos, promoviendo la participaci\u00f3n consultiva y activa en los cuatro momentos de la ETES (2).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #9b0707;\">Canad\u00e1:<\/span> es uno de los modelos que m\u00e1s ha evolucionado, pasando de ser consultiva o informativa en el proceso de desarrollo, a ser consultiva y activa en la priorizaci\u00f3n, el desarrollo y la diseminaci\u00f3n, siendo en este \u00faltimo muy importante, dado que hacen retroalimentaci\u00f3n del nivel (3) de aceptaci\u00f3n y uso de los resultados de las ETES. El modelo de participaci\u00f3n es de tipo consultivo y activo tanto a nivel nacional como en cada una de las agencias de evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas de las provincias.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Desde el punto de vista metodol\u00f3gico, han propiciado el desarrollo de herramientas virtuales de comunicaci\u00f3n, de tal forma que se optimicen costos, pero se ampl\u00ede el nivel de participaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #9b0707;\">Brasil:<\/span> este modelo participativo integra a los pacientes en los comit\u00e9s de decisiones de CONITEC, que es la entidad encargada de la evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas en Brasil, a trav\u00e9s de este organismo participan de forma consultiva y activa. A trav\u00e9s de la articulaci\u00f3n de CONITEC, los pacientes se vinculan en la priorizaci\u00f3n de tecnolog\u00edas, en la generaci\u00f3n de recomendaciones y como receptores y usuarios de la informaci\u00f3n producida.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/figura-2-participacion-Espanol.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-2979 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/figura-2-participacion-Espanol.png\" alt=\"\" width=\"752\" height=\"386\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En conclusi\u00f3n, los procesos participativos a nivel mundial han evolucionado, pasando de ser pacientes pasivos receptores de informaci\u00f3n, a ser activos en el proceso de toma de decisiones e implementaci\u00f3n de las recomendaciones producidas, sin embargo, cada pa\u00eds ha determinado los mecanismos, regulaciones y nivel de interacci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sin embargo, se hace necesario desarrollar procesos de capacitaci\u00f3n y fortalecimiento de las competencias de los pacientes, cuidadores y sus representantes para fortalecer su trabajo y la efectividad de la participaci\u00f3n.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834464911{background-color: #f7f7f7 !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbReferencias\u00bb font_container=\u00bbtag:h4|text_align:left|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]<strong><span style=\"color: #9b0707;\">1.<\/span><\/strong> Vallesp\u00edn F. El futuro de la pol\u00edtica. Madrid: Taurus; 2000. 239 p. (Pensamiento).<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">2.<\/span><\/strong> Hunter A, Facey K, Thomas V, Haerry D, Warner K, Klingmann I, et\u00a0al. EUPATI Guidance for Patient Involvement in Medicines Research and Development: Health Technology Assessment. Front Med [Internet]. 6 de septiembre de 2018 [citado 13 de febrero de 2019];5. Disponible en: https:\/\/www.frontiersin.org\/article\/10.3389\/fmed.2018.00231\/full<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">3.<\/span><\/strong> Gagnon M-P, Candas B, Desmartis M, Gagnon J, Roche DL, Rhainds M, et\u00a0al. Involving patient in the early stages of health technology assessment (HTA): a study protocol. BMC Health Serv Res [Internet]. diciembre de 2014 [citado 13 de febrero de 2019];14(1). Disponible en: https:\/\/bmchealthservres.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1472-6963-14-273<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">4.<\/span> <\/strong>On behalf of the HTAi Patient and Citizen Involvement in HTA Interest Group, Patient Involvement and Education Working Group, Scott AM, Wale JL. Patient advocate perspectives on involvement in HTA: an international snapshot. Res Involv Engagem [Internet]. diciembre de 2017 [citado 13 de febrero de 2019];3(1). Disponible en: http:\/\/researchinvolvement.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s40900-016-0052-9<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834763111{background-color: #ffffff !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbParticipaci\u00f3n de los pacientes en los procesos de ETES: perspectiva internacional\u00bb font_container=\u00bbtag:h2|text_align:center|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00bbmiddle\u00bb][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_single_image image=\u00bb2846&#8243; img_size=\u00bb110&#215;110&#8243; alignment=\u00bbcenter\u00bb style=\u00bbvc_box_shadow_circle_2&#8243; 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