{"id":3987,"date":"2019-10-17T13:49:56","date_gmt":"2019-10-17T13:49:56","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=3987"},"modified":"2025-01-28T16:38:33","modified_gmt":"2025-01-28T21:38:33","slug":"desafios-para-el-financiamiento-de-medicamentos-huerfanos-en-latinoamerica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/desafios-para-el-financiamiento-de-medicamentos-huerfanos-en-latinoamerica\/","title":{"rendered":"Desaf\u00edos para el financiamiento de medicamentos hu\u00e9rfanos en Latinoam\u00e9rica"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834763111{background-color: #ffffff !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbDesaf\u00edos para el financiamiento de medicamentos hu\u00e9rfanos en Latinoam\u00e9rica\u00bb font_container=\u00bbtag:h2|text_align:center|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00bbmiddle\u00bb][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_single_image image=\u00bb3814&#8243; img_size=\u00bb110&#215;110&#8243; alignment=\u00bbcenter\u00bb style=\u00bbvc_box_shadow_circle_2&#8243; css_animation=\u00bbbounceIn\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]<b>Rosa Mar\u00eda Galindo Su\u00e1rez<br \/>\n<\/b>Economista Instituto Aut\u00f3nomo de M\u00e9xico (ITAM)<br \/>\nMagister en Econom\u00eda de la Salud y Gesti\u00f3n Sanitaria de la<br \/>\nUniversidad Pompeu Fabra de Barcelona, Espa\u00f1a<br \/>\nPresidenta de ISPOR Cap\u00edtulo M\u00e9xico 2014-2017[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Se sabe que los medicamentos hu\u00e9rfanos est\u00e1n destinados a dar tratamiento a las enfermedades raras, las cuales son de muy baja prevalencia. La industria farmac\u00e9utica se\u00f1ala que el desarrollo de estos medicamentos es de un costo muy alto y al estar destinados a un nicho muy peque\u00f1o de pacientes, as\u00ed como a las barreras de acceso y a las limitaciones de patente, es muy dif\u00edcil que se generen discusiones de precio que satisfagan tanto al ente comprador, como al due\u00f1o de la tecnolog\u00eda.<\/h4>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator][vc_separator][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Dado que los medicamentos de alto costo pueden cuestionar la <strong>sostenibilidad financiera de cualquier sistema de salud<\/strong> es necesario buscar alternativas de financiamiento que ayuden para que los tratamientos sean otorgados a los pacientes en la mejor oportunidad. <strong>Es decir, estamos en un momento de enormes desaf\u00edos que el campo de la salud y todos los actores de este sector tenemos que enfrentar<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Actualmente, en la mayor\u00eda de las Agencias de Evaluaci\u00f3n de Medicamentos y organismos de la regi\u00f3n, la evaluaci\u00f3n de medicamentos hu\u00e9rfanos, para determinar su inclusi\u00f3n en los formularios y que puedan ser reembolsados no difiere sustancialmente de la evaluaci\u00f3n de medicamentos para enfermedades de mayor prevalencia. Por ejemplo, hoy en los pa\u00edses de nuestra regi\u00f3n no se cuenta con especificaciones de umbrales de costo-efectividad diferentes a ser considerados para un medicamento hu\u00e9rfano, no existen criterios diferentes para dimensionar la carga de la enfermedad y tampoco se consideran contratos que se basen en resultados o modelos basados en valor (Value-Based Health Care), con algunas excepciones como en Colombia, que es el pa\u00eds que m\u00e1s ha avanzado en este tipo de modelos, y Brasil que ha empezado a revisar la implementaci\u00f3n de estos modelos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por lo tanto, se debe pensar en c\u00f3mo avanzar en mecanismos y nuevos modelos de evaluaci\u00f3n, o en hacer m\u00e1s robustos los existentes, para enfrentar el desaf\u00edo financiero del acceso a los medicamentos hu\u00e9rfanos. Algunas propuestas podr\u00edan ser:<\/p>\n<ul>\n<li>Que los m\u00e9todos de Marco de Valor o An\u00e1lisis Multicriterio incorporen de manera expl\u00edcita el <strong>principio econ\u00f3mico del costo de oportunidad<\/strong> para establecer de una forma m\u00e1s precisa los pesos de cada criterio analizado.<\/li>\n<li><strong>Acelerar la adopci\u00f3n de instrumentos<\/strong> como la medici\u00f3n de los resultados de los pacientes (Patient Related Outcomes) que permitan establecer acuerdos de tratamientos condicionados a resultados, que puedan ser revisados peri\u00f3dicamente para seguir otorgando los tratamientos a los pacientes que cumplan las metas cl\u00ednicas establecidas. Lo que es claro es que la implementaci\u00f3n de estos instrumentos en cada pa\u00eds de la regi\u00f3n es una acci\u00f3n que depende en gran medida del impulso de la investigaci\u00f3n que la industria farmac\u00e9utica y de dispositivos debe realizar, aunque se entiende bien que del lado de las autoridades gubernamentales todav\u00eda existen barreras que dificultan el avance del desarrollo de estudios cl\u00ednicos en algunos pa\u00edses, pero se ha ido avanzando mucho en la regulaci\u00f3n de este tema, como en el caso de M\u00e9xico.<\/li>\n<li>Basarse en los <strong>costos de producci\u00f3n del medicamento<\/strong> para realizar la estimaci\u00f3n del costo por QALY, es decir conocer m\u00e1s de la <strong>inversi\u00f3n en Investigaci\u00f3n y Desarrollo <\/strong>que den mayor certidumbre del sustento del alto costo de la tecnolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por tanto, es vital que para sustentar las discusiones con los organismos gubernamentales sobre la inclusi\u00f3n y eventual compra de medicamentos se debe contar con los <strong>datos de los pacientes por cada pa\u00eds y no solamente por regi\u00f3n<\/strong>. Probablemente haya quien cuestione el por qu\u00e9 los pacientes de un pa\u00eds tendr\u00edan un comportamiento diferente a pacientes de otro pa\u00eds, porque los resultados no pueden ser extrapolables; bueno, hoy existe evidencia de que esto ocurre basada en los resultados de la aplicaci\u00f3n de \u00a0instrumentos de medici\u00f3n de calidad de vida , es decir se ha demostrado que los resultados pa\u00eds a pa\u00eds pueden variar de forma significativa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Debemos pensar que hoy, sin importar si los pa\u00edses cuentan con mayor o menor regulaci\u00f3n, con agencias de tecnolog\u00eda u organismos de evaluaci\u00f3n, TODOS est\u00e1n enfrentando problemas para poder financiar los tratamientos de alto costo; ahora bien, bajo un escenario, ya de por s\u00ed complicado est\u00e1 muy cerca la llegada de las terapias g\u00e9nicas que hacen todav\u00eda m\u00e1s retador el panorama de la sustentabilidad financiera. Si hoy tenemos terapias de alto costo que cuestan miles de d\u00f3lares y no tienen el acceso suficiente a los pacientes, \u00bfqu\u00e9 va a suceder con estas innovaciones que costar\u00e1n millones de d\u00f3lares?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Es urgente trabajar en el dise\u00f1o de nuevos m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n y mecanismos de pago. Se debe revisar la alternativa de generar esquemas de financiamiento regional, pensar en modelos de inversi\u00f3n de fondos creando bolsas espec\u00edficas de recursos independientes de los presupuestos hoy asignados a la atenci\u00f3n de la salud, con la finalidad de no situar en riesgo la atenci\u00f3n de programas de salud ya definidos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Finalmente, hay que recordar que los compromisos de los gobiernos hacia lograr una cobertura universal de la salud son un gran paso hacia adelante, pero es a\u00fan m\u00e1s importante saber c\u00f3mo estos compromisos se traducen en acciones reales y cambios de pol\u00edticas con los medios y recursos correctos y c\u00f3mo pueden ser sostenidos a largo plazo, independientemente de la inestabilidad pol\u00edtica o ciclos electorales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para alcanzar la promesa de una cobertura de salud universal, otorgando la inclusi\u00f3n significativa de enfermedades raras en los programas de cobertura de salud universales, se requiere continuar con la inversi\u00f3n sostenida de recursos y una perspectiva integrada que considere todas las barreras que podr\u00edan evitar una verdadera transformaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica sustentable.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00bb1\/6&#8243;][\/vc_column][vc_column width=\u00bb2\/3&#8243;][vc_empty_space height=\u00bb15px\u00bb][vc_btn title=\u00bbCONOZCA NUESTROS SERVICIOS\u00bb color=\u00bbwarning\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb i_icon_fontawesome=\u00bbfa fa-hand-o-right\u00bb button_block=\u00bbtrue\u00bb add_icon=\u00bbtrue\u00bb link=\u00bburl:http%3A%2F%2Fneuroeconomix.com%2Fservicios%2F|||\u00bb][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/6&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834464911{background-color: #f7f7f7 !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbReferencias\u00bb font_container=\u00bbtag:h4|text_align:left|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]<strong><span style=\"color: #9b0707;\">1.<\/span> <\/strong>Porter, M.E., Teisberg, E. (2006). Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results. Harvard Business Publishing.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">2.<\/span><\/strong> Henry D. et al Update on 2004 Background Paper, BP 8.3 Pricing and Reimbursement Policies: Impacts on Innovation. WHO 2013<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">3.<\/span><\/strong> Using Multicriteria Approaches to Assess the Value of Health Care<\/p>\n<p>Value in Health, Volume 20, Issue 2, 2017, pp. 251-255[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][:][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834763111{background-color: #ffffff !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbDesaf\u00edos para el financiamiento de medicamentos hu\u00e9rfanos en Latinoam\u00e9rica\u00bb font_container=\u00bbtag:h2|text_align:center|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00bbmiddle\u00bb][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_single_image image=\u00bb3814&#8243; img_size=\u00bb110&#215;110&#8243; alignment=\u00bbcenter\u00bb 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