{"id":4589,"date":"2020-10-22T13:18:54","date_gmt":"2020-10-22T13:18:54","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=4589"},"modified":"2025-01-28T14:46:33","modified_gmt":"2025-01-28T19:46:33","slug":"la-salud-financiera-de-las-eps-del-regimen-contributivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/la-salud-financiera-de-las-eps-del-regimen-contributivo\/","title":{"rendered":"La salud financiera de las EPS del r\u00e9gimen contributivo"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"text-align: center;\">Gran parte de los colombianos consideran que las EPS son un gran negocio y que una significativa parte de sus utilidades se consiguen por la negaci\u00f3n o morosidad en la autorizaci\u00f3n de los servicios.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Con el fin de verificar la veracidad de dicho juicio, y tomando la informaci\u00f3n de los estados financieros de la EPS del r\u00e9gimen contributivo que se encuentra en la p\u00e1gina web de la Superintendencia Nacional de Salud a 31 de diciembre de 2019[1], se realizaron algunas observaciones sobre la situaci\u00f3n financiera de las EPS del r\u00e9gimen contributivo, cuyos resultados presentamos a continuaci\u00f3n.<\/h4>\n<h4><\/h4>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator][vc_separator][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h4><strong><span style=\"color: #9b0707;\">Activos y pasivos<\/span> <\/strong><\/h4>\n<p>Con relaci\u00f3n a los activos[2], se elabor\u00f3 la tabla que a continuaci\u00f3n se presenta, que incluye las siete primeras en cuant\u00eda:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla1-1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-4590 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla1-1.png\" alt=\"Financiera EPS1\" width=\"435\" height=\"266\" \/><\/a><\/p>\n<p>Respecto a los pasivos[5], se presentan tambi\u00e9n las siete primeras:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-4591 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla2.png\" alt=\"Financiera EPS 2\" width=\"409\" height=\"273\" srcset=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla2.png 409w, https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla2-300x200.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 409px) 100vw, 409px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Un simple an\u00e1lisis nos permite evidenciar que los activos son menores que los pasivos, siendo la diferencia m\u00e1s significativa en Medim\u00e1s y Coomeva.<\/p>\n<p>Saludvida que no figura entre las principales de mayores activos, presenta una diferencia aun superior, puesto que ten\u00eda pasivos por $1.239.384.053.540 y activos de $327.170.241.582.<\/p>\n<p>Es importante tener en cuenta que las EPS registran como pasivo las facturas que han sido auditadas y aceptadas, o sea que aquellas que est\u00e1n en proceso de auditor\u00eda o no han sido aceptadas no se encuentran reportadas en la informaci\u00f3n revisada, lo que implicar\u00eda que el pasivo de las EPS debe ser eventualmente mayor.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Las cuentas por cobrar a la ADRES<\/strong><strong>[6]<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>Una de las principales excusas de las EPS para no cancelar las deudas con las IPS y proveedores, es que el gobierno a trav\u00e9s de la ADRES les adeuda cuantiosos recursos.<\/p>\n<p>Por lo expuesto, se buscaron los datos en la informaci\u00f3n de la Supersalud que se mencion\u00f3 antes con relaci\u00f3n a lo adeudado por servicios o tecnolog\u00edas no incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (No. PBS antes No POS)[7] , encontr\u00e1ndose lo que a continuaci\u00f3n se muestra, nuevamente de las siete EPS con mayores cuentas por cobrar por este concepto:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla3.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-4592 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla3.png\" alt=\"Financiera EPS 3\" width=\"409\" height=\"285\" srcset=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla3.png 409w, https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla3-300x209.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 409px) 100vw, 409px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>\n<p>De la deuda antes descrita y reportada por las EPS a la Supersalud, Compensar reporta un valor de cero por este concepto, sin que se pueda precisar las razones de esta cifra.<\/p>\n<p>Esta deuda representa un poco m\u00e1s de la tercera parte de los pasivos antes informados, sin que se incluyan los valores pendientes de pago por compensaci\u00f3n o pagos de licencias de maternidad que tambi\u00e9n est\u00e1n a cargo de la ADRES.<\/p>\n<p>Con el \u00e1nimo de hacer la comparaci\u00f3n entre lo que se le adeuda a las EPS con lo que estas a su vez deben a IPS o proveedores por No PBS[8], se encontr\u00f3 que solo tres EPS reportaron la informaci\u00f3n. En las otras, la informaci\u00f3n que se encuentra es cero, sin que nuevamente se pueda precisar a qu\u00e9 se debe que se reporte tal cifra.<\/p>\n<p>Las tres EPS que informaron las mencionadas deudas son:<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla4.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-4593 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla4.png\" alt=\"Financiera EPS 4\" width=\"409\" height=\"149\" srcset=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla4.png 409w, https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla4-300x109.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 409px) 100vw, 409px\" \/><\/a><\/p>\n<p>En las dos primeras se evidencia que el monto adeudado por la ADRES es significativamente superior al que las EPS adeudan a IPS y proveedores por el mismo concepto.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Los resultados<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>En cuanto a los resultados[9], estos fueron divididos en dos: las EPS que reportaron p\u00e9rdidas las cuales son acumuladas con a\u00f1os anteriores, y las que dieron utilidades que corresponden al a\u00f1o 2019.<\/p>\n<p>Las principales que reportan p\u00e9rdidas acumuladas son las siguientes:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla5.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-4594 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla5.png\" alt=\"Financiera EPS5\" width=\"462\" height=\"252\" srcset=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla5.png 462w, https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla5-300x164.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 462px) 100vw, 462px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Y las que reportaron utilidades son:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla6.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-4595 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla6.png\" alt=\"Financiera EPS6\" width=\"457\" height=\"214\" srcset=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla6.png 457w, https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla6-300x140.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 457px) 100vw, 457px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Se reitera que las p\u00e9rdidas son acumuladas porque reflejan mejor la realidad financiera de las EPS, e independientemente de que alguna de las EPS que vienen mostrando p\u00e9rdidas en a\u00f1os anteriores pudo dar utilidades en el 2019, las mismas no lograron cubrir el valor negativo de los a\u00f1os anteriores.<\/p>\n<p>Las EPS que reportaron utilidades si corresponden al a\u00f1o 2019, y en la informaci\u00f3n revisada se evidenci\u00f3 que no vienen arrastrando p\u00e9rdidas.<\/p>\n<p>Realizada la suma de las p\u00e9rdidas y restadas las utilidades, se obtiene un resultado de p\u00e9rdidas totales para las EPS del r\u00e9gimen contributivo de $-3.761.255.908.620.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>CAPITAL M\u00cdNIMO Y PATRIMONIO ADECUADO<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>Complementariamente, la Superintendencia Nacional de Salud present\u00f3 el informe preliminar de evaluaci\u00f3n del cumplimiento de los indicadores de capital m\u00ednimo y patrimonio adecuado (vigencia 2019[10]).<\/p>\n<p>A manera de resumen de dicho informe, se presenta la siguiente tabla, en la que se muestra el cumplimiento o no con los indicadores de capital m\u00ednimo y patrimonio adecuado:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla7.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-4596 size-full\" src=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Financiera-EPS-tabla7.png\" alt=\"Financiera EPS7\" width=\"653\" height=\"465\" \/><\/a><\/p>\n<p>En la tabla, se muestran algunas EPS que no hab\u00edan sido mencionadas antes, como EPM, Comfenalco Valle, Saludmia y Ferrocarriles, que por su tama\u00f1o no fueron significativas en los puntos anteriores.<\/p>\n<p>Del informe debe resaltarse que la gran mayor\u00eda de las EPS del r\u00e9gimen contributivo cumplen con el capital m\u00ednimo y el patrimonio adecuado. Medim\u00e1s, S.O.S. y Saludvida no cumplen con ninguno de los dos; mientras que Famisanar, Saludm\u00eda y Ferrocarriles no cumplen con el patrimonio adecuado.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>\u00bfEn realidad son tan buen negocio las EPS?<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>A manera de conclusi\u00f3n y basados en los datos antes presentados, que se reitera son tomados de la informaci\u00f3n oficial registrada en la p\u00e1gina web de la Superintendencia Nacional de Salud, la respuesta a la pregunta planteada es un rotundo no.<\/p>\n<p>Independientemente de que varias de las EPS del r\u00e9gimen contributivo pueden tener negocios colaterales, como IPS propias o pertenecen a un grupo que posiblemente obtiene alg\u00fan tipo de ganancia en actividades colaterales, el aseguramiento como tal, no parece ser un gran negocio.<\/p>\n<p>Es imprescindible resaltar que hay EPS que dan utilidades, lo que lleva a pensar que el negocio del aseguramiento en algunos casos puede ser rentable, sin embargo, esas utilidades son \u00ednfimas frente a las grandes p\u00e9rdidas del sector.<\/p>\n<p>Tampoco se debe olvidar que pueden existir malos manejos en algunas de las entidades, de hecho, en el 2019 se orden\u00f3 la liquidaci\u00f3n de tres EPS del r\u00e9gimen contributivo: Cafesalud que desde el 2017 no operaba como tal, Cruz Blanca y Saludvida.<\/p>\n<p>De otro lado, teniendo en cuenta que de conformidad con el art\u00edculo 155 de la Ley 100 de 1993, las EPS son organismos de administraci\u00f3n y financiaci\u00f3n del Sistema General de Seguridad Social en Salud, la situaci\u00f3n financiera de estas entidades aqu\u00ed mostrada, pone en grave riesgo a todo el sistema, puesto que la crisis repercute en los dem\u00e1s actores de este.<\/p>\n<p>Es importante mencionar que no se calcularon otros indicadores financieros porque la situaci\u00f3n mostrada y la sola comparaci\u00f3n de los activos frente a los pasivos, sumados a las perdidas presentadas, hacen pr\u00e1cticamente innecesario hacerlo, ya que la delicada situaci\u00f3n financiera de la gran mayor\u00eda de las EPS salta a la vista.<\/p>\n<p>Especial \u00e9nfasis debe hacerse a la deuda de la ADRES con las EPS por No PBS, que como se explic\u00f3 antes, es la tercera parte del pasivo de las EPS del r\u00e9gimen contributivo y cuya cifra es superior a lo presupuestado por el gobierno en el denominado acuerdo de punto final[11].<\/p>\n<p>Dicha situaci\u00f3n muy probablemente impide que la Superintendencia Nacional de Salud exija a las EPS el pago a las IPS y proveedores, ya que la cadena de la deuda se origina en el Estado. Dicho de otra manera, el argumento de las EPS para no pagar sus deudas no es una simple excusa sino una realidad, y siendo un pecado original del Estado, queda muy dif\u00edcil que la entidad de inspecci\u00f3n, vigilancia y control exija a las EPS que cumplan.<\/p>\n<p>Finalmente, se debe tener en cuenta que la crisis financiera de los sistemas de salud es mundial, agravada en Colombia por un PBS, que sumado al No PBS, hace que los beneficios cubiertos con recursos p\u00fablicos sean pr\u00e1cticamente ilimitados, as\u00ed existan unas cuantas exclusiones.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">1. <\/span><\/strong>https:\/\/www.supersalud.gov.co\/esco\/Paginas\/DelegadaSupervisionRiesgos\/informacion-financiera-EPS-EMP-SAP-regimenes-de-excepcion-y-especiales.aspx<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">2.<\/span><\/strong> C\u00f3digo 1 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">3.<\/span><\/strong> Es clasificada en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud como EPS de los reg\u00edmenes subsidiado y contributivo.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">4.<\/span> <\/strong>Es clasificada en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud como EPS de los reg\u00edmenes subsidiado y contributivo<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">5.<\/span> <\/strong>C\u00f3digo 2 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">6.<\/span><\/strong> Administradora de Recursos de la Seguridad Social en Salud, antes Fondo de Solidaridad y Garant\u00eda (FOSYGA).<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">7.<\/span> <\/strong>C\u00f3digo 130205 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">8.<\/span><\/strong> C\u00f3digo 210607 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">9.<\/span> <\/strong>C\u00f3digo 35 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">10.<\/span> <\/strong><a href=\"https:\/\/docs.supersalud.gov.co\/PortalWeb\/SupervisionRiesgos\/EstadisticasEPSRegimenContributivo\/INFORMEPRELIMINARRESULTADOCUMPLIMIENTOINDCMPA.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/docs.supersalud.gov.co\/PortalWeb\/SupervisionRiesgos\/EstadisticasEPSRegimenContributivo\/INFORMEPRELIMINARRESULTADOCUMPLIMIENTOINDCMPA.pdf<\/a><\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">11.<\/span><\/strong> Ver blog: http:\/\/neuroeconomix.com\/los-avances-del-acuerdo-de-punto-final\/[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][:][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gran parte de los colombianos consideran que las EPS son un gran negocio y que una 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