{"id":4614,"date":"2020-11-05T14:01:34","date_gmt":"2020-11-05T14:01:34","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=4614"},"modified":"2025-01-28T14:38:58","modified_gmt":"2025-01-28T19:38:58","slug":"design-thinking-en-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/en\/design-thinking-en-salud\/","title":{"rendered":"Design Thinking en salud: Un ejemplo de innovaci\u00f3n para c\u00e1ncer de cuello uterino en Colombia"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"text-align: center;\">El dise\u00f1o centrado en el humano o <em>human-centered design<\/em> (HCD) est\u00e1 siendo cada vez m\u00e1s acogido en el sector de la salud. Aunque el dise\u00f1o enfocado en la salud es un marco de investigaci\u00f3n relativamente incipiente, su naturaleza interdisciplinar permite una convergencia de las \u00e1reas de la salud, la ingenier\u00eda, la terapia ocupacional y la investigaci\u00f3n social. En salud p\u00fablica, y particularmente en la prevenci\u00f3n de c\u00e1ncer, el HCD es capaz de generar un mayor compromiso por parte de la comunidad y dinamizar la identificaci\u00f3n de desaf\u00edos al igual que el dise\u00f1o e implementaci\u00f3n de estrategias para enfrentar problemas complejos. En este art\u00edculo, presentamos un caso de aplicaci\u00f3n de la metodolog\u00eda centrada en el usuario Design Thinking en el sector de la salud dando un vistazo de lo que se puede lograr al combinar estos dos mundos.<\/h4>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Problema<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>Actualmente, el c\u00e1ncer de cuello uterino ocupa el cuarto lugar entre los diferentes tipos de c\u00e1ncer y es la cuarta causa de muerte asociada a alg\u00fan tipo de c\u00e1ncer a nivel mundial. De hecho, la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer de cuello uterino en 2018 se increment\u00f3 6.9 por cada 100.000 mujeres frente al a\u00f1o anterior, con m\u00e1s de 300.000 muertes en total. A pesar de los esfuerzos en salud p\u00fablica para la prevenci\u00f3n de esta enfermedad, se evidencia que en Am\u00e9rica Latina a\u00fan existen notables barreras de acceso a una prevenci\u00f3n efectiva como baja calidad en el procesamiento de muestras de laboratorio y deficiencias en los sistemas de informaci\u00f3n y monitoreo. Otras barreras de car\u00e1cter individual incluyen el desconocimiento sobre el c\u00e1ncer y sus m\u00e9todos de tamizaje, temor a procedimientos invasivos, creencias espirituales o religiosas, discriminaci\u00f3n o rechazo en un entorno cercano, incluso por parte de la pareja, y una falta de adherencia a programas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Enfoque<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>Para enfrentar esta problem\u00e1tica, un equipo de investigadores de la Pontificia Universidad Javeriana, compuesto por ingenieros, profesionales de la salud y dise\u00f1adores, se propuso la meta de desarrollar nuevos mecanismos de prevenci\u00f3n de este tipo de c\u00e1ncer. El <em>target user<\/em> o <em>persona,<\/em> como se le conoce en Design Thinking, lo conformaban mujeres entre 25 y 65 a\u00f1os de edad, ubicadas en zonas de bajos recursos y con niveles de educaci\u00f3n. El objetivo del proyecto consist\u00eda en mejorar el acceso a la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino usando el HCD. Desde el principio, se involucr\u00f3 a mujeres, comunidades, personal administrativo y proveedores de salud en el proceso de co-creaci\u00f3n utilizando la metodolog\u00eda del Design Thinking. Esta \u00faltima se basa en un proceso iterativo de cuatro etapas: <em>needfinding<\/em>, ideaci\u00f3n, prototipado y validaci\u00f3n con el usuario final. El prop\u00f3sito detr\u00e1s de su aplicaci\u00f3n consiste en ofrecer un valor agregado al p\u00fablico objetivo donde el problema a resolver es relativamente ambiguo o complejo.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/_r0VX-aU_T8\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<h4><\/h4>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong><em>Needfinding<\/em><\/strong><strong> o definici\u00f3n de las necesidades del usuario<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>Con base en un proceso inicial de investigaci\u00f3n, el equipo de dise\u00f1o pudo indagar sobre las principales necesidades de las pacientes de la red local de salud Ladera ESE que atiende a las poblaciones de bajos recursos en la ciudad de Cali y zonas rurales de dif\u00edcil acceso. Los miembros del equipo de dise\u00f1o visitaron distintos puestos de salud como parte del car\u00e1cter vivencial de la metodolog\u00eda y realizaron entrevistas a profundidad a mujeres que asisten a los centros de salud y al personal que labora en dichas sedes. La informaci\u00f3n fue recolectada y analizada, enfoc\u00e1ndose en la voz del usuario, dejando de lado prejuicios y subjetividades propias. El an\u00e1lisis permiti\u00f3 definir cinco necesidades puntuales que deb\u00edan ser abordadas para mejorar el acceso a la citolog\u00eda:<\/p>\n<ul>\n<li>Fortalecer la educaci\u00f3n en temas como la citolog\u00eda y el VPH<\/li>\n<li>Promover y ofrecer el servicio de citolog\u00eda a mujeres que nunca se hubieran tomado la prueba<\/li>\n<li>Modificar el esp\u00e9culo, percibido como una fuente de miedo e incomodidad<\/li>\n<li>Aprovechar el tiempo que pasan las pacientes en la sala de espera<\/li>\n<li>Mejorar el tiempo de entrega de los resultados de la citolog\u00eda ligado a un mejor seguimiento de casos con anomal\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Ideaci\u00f3n<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>Tras haber sintetizado los diferentes focos de atenci\u00f3n, se desarrollaron una serie de talleres interdisciplinares para la generaci\u00f3n de ideas o soluciones integrando diferentes puntos de vista de profesionales de la salud, personal administrativo, salubristas y expertos en dise\u00f1o centrado en el usuario. El objetivo principal consiste en generar la mayor cantidad de ideas posible a trav\u00e9s de t\u00e9cnicas basadas en la creatividad como <em>brainstorming<\/em> (lluvia de ideas), blue slip, lista de atributos y <em>brainwriting<\/em> (escritura de ideas). El banco de ideas inicial fue reducido a un menor grupo de propuestas permitiendo a los miembros del equipo seleccionar aquellas que quisieran ver materializadas en forma de prototipo.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/UWYoF6GXFgo\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Prototipado<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>Se denomina prototipo a una muestra inicial de un producto o servicio antes de que sea usado en un contexto real. Prototipar permite probar una idea, un concepto o un experimento y reducir la incertidumbre en procesos de innovaci\u00f3n o <em>sprints<\/em>. Esto implica validar de forma t\u00e9cnica o experiencial si el prototipo responde o no a las necesidades de los usuarios finales en un entorno que sea lo m\u00e1s cercano al contexto real. Tambi\u00e9n se valida la viabilidad t\u00e9cnica de la idea y en ocasiones incluso se despierta la imaginaci\u00f3n o rompen esquemas tradicionales. En esta fase del proyecto, se desarrollaron prototipos de tipo cr\u00edtico que, a diferencia del prototipado cl\u00e1sico, no buscan converger a una \u00fanica soluci\u00f3n sino que permiten explorar un espacio de dise\u00f1o en busca de <em>insights<\/em> o aprendizajes clave<em>.<\/em> Esta decisi\u00f3n obedece a la complejidad intr\u00ednseca del problema abordado.<\/p>\n<h4>Cuatro prototipos emergieron de este proceso:<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<h5><strong>Manicure educativo \u201cEncanto\u201d:<\/strong><\/h5>\n<p>Dada la importancia de la imagen personal en nuestra cultura, el primer prototipo fue concebido como un servicio de manicura educacional ofrecido de forma gratuita en las salas de espera de los centros de salud. La experiencia fue desarrollada en alianza con un emprendimiento local conocido como La Manicurista. Se entren\u00f3 a un grupo de manicuristas en la prevenci\u00f3n de c\u00e1ncer de cuello uterino para que informaran a las usuarias sobre la enfermedad, la importancia de su detecci\u00f3n temprana y desmentir mitos o ideas erradas sobre la citolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\n<h5><strong>Campa\u00f1a \u201cNo le des la espalda a la citolog\u00eda\u201d:<br \/>\n<\/strong><\/h5>\n<p>Con el fin de promover la prueba de la citolog\u00eda en mujeres que nunca se hubieran tomado la prueba, se elabor\u00f3 una campa\u00f1a medi\u00e1tica a trav\u00e9s de medios como YouTube, WhatsApp, mensajes de texto y <em>Beacons<\/em>. Estos \u00faltimos son dispositivos capaces de transmitir mensajes mediante una conexi\u00f3n Bluetooth de bajo costo con alcance de hasta 300 metros.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\n<h5><strong>Turnero tablet:<br \/>\n<\/strong><\/h5>\n<p>Con el fin de optimizar los tiempos en los centros de salud, se dise\u00f1\u00f3 un aplicativo que le permit\u00eda a las pacientes responder a una encuesta mientras esperaban a ser llamadas para su cita. La encuesta indagaba sobre su conocimiento, actitudes y pr\u00e1cticas con respecto a la citolog\u00eda mientras reforzaba comportamientos saludables o aclaraba respuestas err\u00f3neas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\n<h5><strong>Citobot:<\/strong><\/h5>\n<p>Durante el proceso de <em>Needfinding<\/em>, algunas mujeres entrevistadas expresaron que la citolog\u00eda es una experiencia inc\u00f3moda principalmente debido al uso del esp\u00e9culo. Adicionalmente, la entrega de los resultados tarda entre 20 y 30 d\u00edas lo que retrasa significativamente la oportunidad de diagn\u00f3stico y tratamiento. El Citobot es un dispositivo compuesto por una c\u00e1mara endosc\u00f3pica que captura im\u00e1genes del cuello uterino en tiempo real con el fin de detectar lesiones precancerosas de forma inmediata usando un sistema embebido de inteligencia artificial. Este prototipo fue probado en el hospital simulado de la Pontificia Universidad Javeriana de Cali y fue validado con profesionales de la salud, quienes argumentaron que tiene enorme potencial como estrategia diagn\u00f3stica. El dispositivo recibi\u00f3 el apoyo de Colciencias en 2019 y se encuentra actualmente en proceso de ser patentado.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>El dise\u00f1o centrado en el humano ha probado en incontables casos que tiene el potencial de reducir la brecha entre saber y hacer algo con un objetivo claro en mente. En este art\u00edculo, hemos evidenciado c\u00f3mo desde el Design Thinking es posible plantear nuevas estrategias para resolver un problema de alta complejidad con un enfoque multidisciplinar donde es recomendable que el equipo de dise\u00f1o lo conformen personas que no est\u00e9n sesgadas por el sector de aplicaci\u00f3n. Mejorar la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino, especialmente en zonas de dif\u00edcil acceso y bajos niveles de escolarizaci\u00f3n, no es tarea f\u00e1cil. Sin embargo, iniciativas tan simples como un manicure con enfoque educativo o tan avanzadas como un dispositivo portable de diagn\u00f3stico temprano, pueden tener un impacto real en la calidad de vida de muchas mujeres.<\/p>\n<p>El art\u00edculo de investigaci\u00f3n fue publicado en la revista PLOS ONE por los investigadores Marcela Arrivillaga, Juan Pablo Garc\u00eda Cifuentes, Paula Berm\u00fadez y quien les escribe, Jorge Botero. Pueden consultarlo <a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0238099\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>aqu\u00ed<\/strong><\/span><\/a>.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El dise\u00f1o centrado en el humano o human-centered design (HCD) est\u00e1 siendo cada vez m\u00e1s acogido en el sector de la salud. 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