{"id":13312,"date":"2023-07-27T14:19:35","date_gmt":"2023-07-27T14:19:35","guid":{"rendered":"https:\/\/neuroeconomix.com\/?p=13312"},"modified":"2025-02-07T06:52:11","modified_gmt":"2025-02-07T11:52:11","slug":"que-sigue-para-la-reforma-a-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/que-sigue-para-la-reforma-a-la-salud\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 sigue para la reforma a la salud?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>En marzo pasado el gobierno nacional present\u00f3 al congreso la reforma a la salud, iniciando su tr\u00e1mite por la comisi\u00f3n s\u00e9ptima de la c\u00e1mara de representantes<a id=\"_ftnref1\" href=\"#_ftn1\">[1]<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Hasta ahora el articulado ha sido aprobado en primer debate en dicha comisi\u00f3n, quedando pendiente el segundo debate en la c\u00e1mara baja.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Los pasos que debe seguir tal reforma para convertirse en ley de la rep\u00fablica, los describimos a continuaci\u00f3n.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:35px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">El tr\u00e1mite de una ley en el congreso<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Cualquier proyecto de ley debe ser sometido a cuatro debates en el congreso, dos en la c\u00e1mara de representantes y dos en el senado.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En cada una de las c\u00e1maras, el primer debate se lleva a cabo en la comisi\u00f3n correspondiente, en el caso de la reforma que nos ocupa, en la s\u00e9ptima.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez aprobada en primer debate en la comisi\u00f3n, debe ser sometida a aprobaci\u00f3n en la plenaria.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Los proyectos de ley son presentados en una de las c\u00e1maras, o sea que el tr\u00e1mite comienza por una de ellas y en las comisiones encargadas del asunto del que trata cada proyecto, luego son presentados a la plenaria de la misma.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez aprobada en los dos debates en una de las c\u00e1maras, pasa a la otra, en consecuencia, son pasos subsiguientes, y a no ser que exista mensaje de urgencia<a id=\"_ftnref1\" href=\"#_ftn1\">[2]<\/a> del gobierno, la aprobaci\u00f3n en cada c\u00e1mara, y en las comisiones y plenaria de estas, no son concomitantes.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">El debate que falta en la c\u00e1mara de representantes<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>A partir del 20 de julio, en el nuevo periodo de sesiones del congreso de la rep\u00fablica, la reforma debe ser puesta a consideraci\u00f3n en la plenaria de la c\u00e1mara de representantes para darle segundo debate.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Su aprobaci\u00f3n requiere de la mitad m\u00e1s uno de los votos a favor, es decir, al menos 94 votos de los 183 miembros de dicha corporaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">Los dos debates en el senado\u00a0 <\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Aprobada la reforma en la plenaria de la c\u00e1mara, esta iniciar\u00e1 su tr\u00e1mite en el senado, tambi\u00e9n en la comisi\u00f3n s\u00e9ptima, en donde se le dar\u00e1 el correspondiente primer debate. Para la aprobaci\u00f3n en la mencionada comisi\u00f3n se requiere el voto favorable de 8 de sus 14 integrantes.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Luego deber\u00e1 ser tramitada en la plenaria del senado, en donde se requiere el voto favorable de 54 de los 107 senadores.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">Conciliaci\u00f3n<a id=\"_ftnref2\" href=\"#_ftn2\"><strong>[3]<\/strong><\/a><\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Teniendo en cuenta que son procesos separados en senado y c\u00e1mara, es frecuente que los textos aprobados en cada una de ellas sean diferentes, por lo que se hace necesario una conciliaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para tales efectos, las presidencias de senado y c\u00e1mara designan una comisi\u00f3n accidental que se encarga de unificar en un solo texto. El informe de esa comisi\u00f3n debe ser aprobado en las plenarias de ambas c\u00e1maras, dejando un texto final y definitivo del proyecto de ley.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">La implementaci\u00f3n<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Aprobado el texto final y definitivo, se env\u00eda a la presidencia de la rep\u00fablica para que, previa revisi\u00f3n jur\u00eddica, sea suscrita por el presidente, solo en el momento de ser firmada es realmente una ley de la rep\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Luego debe comenzar la implementaci\u00f3n, que seg\u00fan el propio gobierno requiere un periodo de transici\u00f3n de dos a\u00f1os entre el sistema de salud actual y el que establece el proyecto.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Sin embargo, teniendo en cuenta que es una reforma estructural al sistema, es decir lo cambia de fondo, y teniendo en cuenta la experiencia con la implementaci\u00f3n de la ley 100, es poco probable que esta se tarde menos de 3 a\u00f1os, lo que implica que ser\u00e1 el pr\u00f3ximo gobierno quien finalmente implemente la ley.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">La eventual demanda ante la corte constitucional<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez aprobada y suscrita la ley de reforma a la salud, cualquier ciudadano puede demandarla ante la corte constitucional, por vicios de forma, o sea aquellas irregularidades en el tr\u00e1mite de la ley; o de fondo, cuando lo aprobado en la ley se opone a la constituci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>A este respecto, debe tenerse en cuenta que la propia corte constitucional ha considerado que cuando existan leyes que se aparten de manera evidente de lo establecido en la constituci\u00f3n pol\u00edtica y conlleven un perjuicio irremediable, estas pueden ser suspendidas mientras se define la demanda<a id=\"_ftnref3\" href=\"#_ftn3\">[4]<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En consecuencia, y teniendo en cuenta las irregularidades que se han denunciado en el tr\u00e1mite de la reforma, incluido el posible error de haberla presentado como ordinaria en lugar de estatutaria, existe una probabilidad de que la ley sea suspendida, lo que frenar\u00eda de inmediato la implementaci\u00f3n. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Si no es suspendida, el tiempo para emitir el fallo en la corte constitucional es aproximadamente de 10 meses despu\u00e9s de ser admitida. En caso de ser declarada inexequible<a id=\"_ftnref4\" href=\"#_ftn4\">[5]<\/a> en su totalidad implica que no puede ser implementada; si es declarada inexequible parcialmente, los apartes que se consideraron contrarios a la constituci\u00f3n pol\u00edtica no pueden ser implementados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">La reforma por v\u00eda administrativa<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El gobierno nacional expidi\u00f3 el Decreto No. 1085 de 2023, declarando la emergencia social y econ\u00f3mica en el departamento de La Guajira, el cual incluye medidas para optimizar el sistema de salud en dicho departamento.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Lo anterior implica que v\u00eda decreto se podr\u00eda implementar la reforma a la salud sin requerir la aprobaci\u00f3n del proyecto de ley que cursa en el congreso, pero \u00fanicamente en el mencionado departamento.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>No obstante, a diferencia de una ley aprobada, el decreto que declar\u00f3 la emergencia y los dem\u00e1s que se expidan amparados en esta, son sometidos a la revisi\u00f3n obligatoria de la corte constitucional, sin que sea necesaria la demanda.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Por consiguiente, en caso de ser declarado inexequible el decreto inicial, los dem\u00e1s quedar\u00edan autom\u00e1ticamente en la misma condici\u00f3n. Pero, si es declarado exequible, deber\u00e1 esperarse al pronunciamiento de la corte sobre cada uno de los decretos expedidos amparados en el inicial.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">Entonces: \u00bfEn qu\u00e9 est\u00e1 la reforma?<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La descripci\u00f3n que se realiz\u00f3 sobre el tr\u00e1mite de la reforma a la salud muestra que le falta mucho camino por recorrer, y aun siendo aprobada, su implementaci\u00f3n no es inmediata y est\u00e1 supeditada a eventuales demandas ante la corte constitucional.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En otras palabras, hay un proyecto de ley que cursa en el congreso, pero reforma como tal a\u00fan no se tiene, a pesar de las intenciones del gobierno de adelantar su implementaci\u00f3n mediante decreto en La Guajira.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">Referencias<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Proyecto de ley No. 339 de 2023 en la c\u00e1mara de representantes.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Art\u00edculo 163 de la constituci\u00f3n pol\u00edtica.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Art\u00edculo 161 de la constituci\u00f3n pol\u00edtica de Colombia.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Nota de prensa sobre el expediente D-15040. El texto completo se puede consultar en la direcci\u00f3n electr\u00f3nica: https: Corte constitucional.gov.co<br><\/li>\n\n\n\n<li>Inexequible significa que es expulsada el ordenamiento constitucional colombiano.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En marzo pasado el gobierno nacional present\u00f3 al congreso la reforma a la salud, iniciando su tr\u00e1mite por la comisi\u00f3n s\u00e9ptima de la c\u00e1mara 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