{"id":13753,"date":"2024-06-20T13:24:12","date_gmt":"2024-06-20T13:24:12","guid":{"rendered":"https:\/\/neuroeconomix.com\/?p=13753"},"modified":"2025-02-07T04:26:23","modified_gmt":"2025-02-07T09:26:23","slug":"el-modelo-de-atencion-en-salud-del-magisterio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/el-modelo-de-atencion-en-salud-del-magisterio\/","title":{"rendered":"El modelo de atenci\u00f3n en salud del magisterio"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-center\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Las declaraciones contradictorias del ministro de salud sobre la semejanza del modelo de atenci\u00f3n en salud del magisterio con el que propone el gobierno para todos los colombianos generaron una gran pol\u00e9mica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Las dificultades iniciales en la implementaci\u00f3n de dicho modelo para los educadores, aument\u00f3 la incertidumbre y los temores, principalmente en quienes desconocen el r\u00e9gimen excepcional en seguridad social de los profesores.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En este blog realizamos una breve descripci\u00f3n del modelo de salud para atenci\u00f3n de los maestros que exist\u00eda antes, el que se est\u00e1 implementando y una revisi\u00f3n sobre las semejanzas y diferencias frente a la propuesta de reforma a la salud que no fue aprobada en el congreso.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">El r\u00e9gimen de excepci\u00f3n<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Inicialmente consideremos que el numeral segundo del art\u00edculo quinto de la Ley 91 de 1989(1) estableci\u00f3 que el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (FOMAG) tiene como uno de sus objetivos garantizar la prestaci\u00f3n de servicios m\u00e9dico-asistenciales a los afiliados o beneficiarios de dicho fondo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>A su vez, el art\u00edculo 279 de la Ley 100 de 1993, estableci\u00f3 que a los afiliados al Fomag no le son aplicables las normas del Sistema General De Seguridad Social en Salud (SGSSS) establecido en dicha ley.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En este orden de ideas, los educadores tienen un r\u00e9gimen de excepci\u00f3n en pensiones, salud y riesgos labores, con normas y reglamentos propios.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">El modelo anterior<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Sigamos con el modelo de atenci\u00f3n en salud que ten\u00eda el magisterio hasta el 30 de abril de 2024.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para hacerlo se debe tener en cuenta que mediante la invitaci\u00f3n p\u00fablica No. 002 de 2017(2), el FOMAG estableci\u00f3 los par\u00e1metros para la <em>\u201cContrataci\u00f3n de entidades que garanticen la prestaci\u00f3n de los servicios de salud del plan de atenci\u00f3n integral y la atenci\u00f3n m\u00e9dica derivada de los riesgos laborales para los afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio en el territorio nacional, asumiendo y gestionando el riesgo en salud, operativo y financiero que del contrato se derive\u201d.<\/em><strong> <\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Del texto antes transcrito se derivan algunos aspectos importantes que nos permiten determinar las principales caracter\u00edsticas del anterior modelo de atenci\u00f3n del magisterio: primero, para los servicios de salud estos deber\u00edan ser prestados por entidades, seg\u00fan un plan de atenci\u00f3n integral, es decir, que estaba dirigida principalmente a Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) o un grupo de estas. Segundo, que dicha atenci\u00f3n, adem\u00e1s de las enfermedades generales, inclu\u00eda aquellas generadas por el trabajo, o sea, la atenci\u00f3n de los riesgos laborales. Tercero, la asunci\u00f3n y gesti\u00f3n del riesgo en salud, operativo y financiero correspond\u00eda a los contratistas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Revisados los contratos(3), se encontr\u00f3 que las entidades contratistas eran IPS con varias figuras jur\u00eddicas diferentes (consorcios, uniones temporales, etc.), a quienes se les reconoc\u00eda una Unidad De Pago por Capitaci\u00f3n Del Magisterio (UPCM) calculada seg\u00fan los grupos etarios y la localizaci\u00f3n geogr\u00e1fica, tomando como base la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n (UPC) del r\u00e9gimen contributivo del SGSSS.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El incremento de la UPCM se realizaba anualmente en el mismo porcentaje de incremento de la UPC del mencionado r\u00e9gimen, sin incluir lo que correspond\u00eda a las nuevas tecnolog\u00edas incluidas en el Plan Obligatorio de Salud (POS)(4).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En resumen, era un modelo de atenci\u00f3n en salud en el cual las IPS que se encargaban de la coordinaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de servicios, asum\u00edan los riesgos que se derivaran de dicha prestaci\u00f3n, incluso los laborales.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">El nuevo modelo<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Pasando al nuevo modelo de atenci\u00f3n en salud del magisterio, que se comenz\u00f3 a implementar el 1 de mayo de 2024, debemos tener en cuenta que en la p\u00e1gina web del FOMAG(5) se encuentra lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><em>\u201cEl nuevo modelo de atenci\u00f3n en salud de los afiliados al FOMAG reconoce la salud como un derecho fundamental. Es administrado por Fiduprevisora \u200b\u200by busca garantizar acceso oportuno, completo y de alta calidad a trav\u00e9s de una red integral de prestadores de servicios de salud y tecnolog\u00edas.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>As\u00ed las cosas, en el nuevo modelo es el FOMAG quien asume la administraci\u00f3n y los riesgos, en salud, financieros, operativos, as\u00ed como los laborales.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>No se encontr\u00f3 ninguna referencia a la UPCM, por lo que se infiere que esta desapareci\u00f3 para este nuevo modelo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En la misma p\u00e1gina se encuentran las convocatorias para los contratos, las gu\u00edas para solicitar los servicios, el tr\u00e1mite de las incapacidades, etc.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">Diferencias y semejanzas<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Los modeles de atenci\u00f3n en salud son similares, pero no iguales. No obstante, el modelo de prestaci\u00f3n de servicios de salud para el magisterio, tanto el anterior y como el actual, tienen semejanzas y diferencias con la propuesta de reforma que present\u00f3 el gobierno al congreso.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En dicho proyecto de ley, el modelo era de sistema nacional de salud, es decir de prestaci\u00f3n de servicios y sin aseguramiento, las EPS se convert\u00edan en gestoras con la funci\u00f3n principal de coordinar la mencionada prestaci\u00f3n. El riesgo operativo, financiero y en salud lo asum\u00eda el estado, con la ADRES como contratante y pagador \u00fanico.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En contraste, el nuevo modelo del magisterio no cuenta con las gestoras de salud, la coordinaci\u00f3n, la contrataci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de servicios y la gesti\u00f3n del riesgo la asume el FOMAG.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En el anterior modelo del magisterio, exist\u00edan unas IPS que mediante diferentes figuras jur\u00eddicas asum\u00edan la coordinaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n y todos los riesgos, incluido el laboral. Las gestoras de la propuesta del gobierno que se hundi\u00f3 en el congreso coordinar\u00edan la prestaci\u00f3n de los servicios pero sin asumir ninguno de los riesgos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan lo establecido en la ley 100 de 1993, las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) son las encargadas de administrar ese riesgo en el SGSSS, mientras que en los dos modelos de atenci\u00f3n del magisterio (anterior y actual) el mismo es asumido por quien coordina los servicios.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En conclusi\u00f3n, el nuevo modelo de atenci\u00f3n en salud del magisterio no es igual al modelo de la propuesta hundida en el congreso. Tampoco es igual al anterior modelo, aunque tiene similitudes y diferencias con ambos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">Referencias<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>\u201cPor la cual se crea el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio\u201d.<\/li>\n\n\n\n<li>Los documentos relacionados con dicha invitaciones se pueden consultar en la siguiente direcci\u00f3n electr\u00f3nica: <a href=\"https:\/\/www.fiduprevisora.com.co\/invitacion-publica-no-002-de-2017-fomag\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.fiduprevisora.com.co\/invitacion-publica-no-002-de-2017-fomag\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Los contratos fueron prorrogados en cuatro ocasiones hasta el 31 de octubre de 2023, fecha en la cual la prestaci\u00f3n de servicios se contrat\u00f3 mediante la invitaci\u00f3n a cotizar No. 020 de 2023, hasta el 30 de abril de 2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Actualmente Plan De Beneficios en Salud (PBS).<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.fomag.gov.co\/nuevo-modelo-de-salud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.fomag.gov.co\/nuevo-modelo-de-salud\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las declaraciones contradictorias del ministro de salud sobre la semejanza del modelo de atenci\u00f3n en salud del magisterio con el que propone el gobierno 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