{"id":13845,"date":"2024-09-12T08:24:59","date_gmt":"2024-09-12T13:24:59","guid":{"rendered":"https:\/\/neuroeconomix.com\/?p=13845"},"modified":"2025-02-07T04:21:32","modified_gmt":"2025-02-07T09:21:32","slug":"que-sigue-para-la-reforma-a-la-salud-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/que-sigue-para-la-reforma-a-la-salud-2\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 sigue para la reforma a la salud?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>El actual gobierno ha manifestado su decisi\u00f3n de reformar el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) establecido en la Ley 100 de 1993.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En febrero de 2023 fue presentada en la c\u00e1mara de representantes el proyecto de ley mediante el cual se reformaba el SGSSS, siendo tramitada inicialmente en la comisi\u00f3n s\u00e9ptima y luego en plenaria. Posteriormente pas\u00f3 al senado, tambi\u00e9n a la comisi\u00f3n s\u00e9ptima, en donde fue negada su aprobaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez conocido este hundimiento, se ha dado un intenso trabajo de diferentes partidos y del propio gobierno para presentar nuevos proyectos de reforma al SGSSS.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El camino que deben seguir esas iniciativas legislativas las presentamos en este blog, sin perder de vista que la intenci\u00f3n es dar una orientaci\u00f3n general sobre el tr\u00e1mite que debe surtir la reforma en el congreso basado en lo que se encuentra establecido en la ley 5 de 1992(1).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">Los proyectos radicados<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En el congreso han sido radicados hasta ahora tres proyectos de reforma al SGSSS, que mencionamos a continuaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Proyecto de ley estatutaria presentado por el partido centro democr\u00e1tico en el senado de la rep\u00fablica.<\/li>\n\n\n\n<li>Proyecto de ley estatutaria presentado por el partido cambio radical en el senado de la rep\u00fablica.<\/li>\n\n\n\n<li>Proyecto de ley estatutaria presentado por la bancada independiente en la c\u00e1mara de representantes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Adicionalmente, un grupo de 21 agremiaciones de la salud present\u00f3 ante el ministerio de salud un proyecto de reforma, el cual hasta donde se conoce, no hace tr\u00e1mite en el congreso.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">El proyecto del gobierno <\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Desde abril pasado, luego del hundimiento del proyecto presentando por el gobierno en la comisi\u00f3n s\u00e9ptima del senado, se anunci\u00f3 que presentar\u00eda un nuevo texto de reforma al SGSSS.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La semana anterior a la publicaci\u00f3n de este blog, informaron que se estaba tramitando el aval fiscal ante el ministerio de hacienda.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Se desconoce qu\u00e9 tipo de ley escoger\u00e1 el gobierno, estatutaria u ordinaria, y ante cu\u00e1l de las c\u00e9lulas legislativas(2) la presentar\u00e1. \u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">\u00bfLey ordinaria o estatutaria?<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La discusi\u00f3n sobre el tipo de ley ha sido sin duda uno de los aspectos principales que se ha debatido sobre la reforma al SGSSS.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En primer lugar debemos tener en cuenta que una ley estatutaria es de mayor jerarqu\u00eda que las otras leyes debido a las materias que regula.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El tipo de ley en que se tr\u00e1mite la reforma implica ciertas condiciones que deben ser tenidas en cuenta de conformidad con lo establecido en la ley 5 de 1992(3), comenzando por las mayor\u00edas que en una ley estatutaria exige que sea calificada, es decir el voto afirmativo de la mitad m\u00e1s uno de los integrantes de la comisi\u00f3n o plenaria en donde se debate, mientras que la ley ordinaria requiere mayor\u00eda simple, o sea, el voto afirmativo de la mitad m\u00e1s uno de los asistentes a la comisi\u00f3n o plenaria en que se tramita el proyecto.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>De otro lado, por tratarse de una ley que regula un derecho fundamental, la estatutaria se tramita inicialmente ante las comisiones primeras de senado o c\u00e1mara, mientras que de ser ley ordinaria, sus debates se llevaran a cabo inicialmente en las comisiones s\u00e9ptimas de ambas c\u00e9lulas legislativas. En todo caso, el segundo debate siempre se llevar\u00e1 a cabo en las plenarias de las dos c\u00e1maras.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Complementariamente, una ley estatutaria debe tramitarse y aprobarse en una sola legislatura, esto es de julio de un a\u00f1o a junio del siguiente, mientras que una ordinaria puede tramitarse en dos legislaturas seguidas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Finalmente, una vez aprobada en el congreso una ley estatutaria, esta va a revisi\u00f3n obligatoria de la corte constitucional(4) y no puede ser suscrita por el presidente de la rep\u00fablica hasta tanto no haya un pronunciamiento de la corte al respecto, el cual puede demorar aproximadamente un a\u00f1o. Esta revisi\u00f3n implica que durante ese tiempo y hasta tanto no sea firmada por el presidente no es parte del ordenamiento jur\u00eddico del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La ley ordinaria una vez aprobada en el congreso pasa a revisi\u00f3n y firma del presidente que al suscribirla la incorpora al ordenamiento jur\u00eddico de inmediato.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">La acumulaci\u00f3n de los proyectos<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Como se dijo antes hay tres proyectos de ley de reforma al SGSSS presentados en el senado y la c\u00e1mara, faltando a\u00fan el que eventualmente presentar\u00eda el gobierno.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En estos caso se pueden dar dos posibilidades de acumulaci\u00f3n(5): la primera es que el presidente de la comisi\u00f3n en donde se est\u00e1 llevando a cabo la tarea solicite al ponente del proyecto que lo acumule con los otros. Lo anterior, siempre y cuando ya se le haya dado tr\u00e1mite a uno de los proyectos presentados.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La segunda, es que las secretarias de senado y\/o c\u00e1mara informen a los presidentes de cada c\u00e9lula legislativa que los proyectos presentados se refieren al mismo tema y se decida acumularlos. Para que proceda dicha acumulaci\u00f3n no debe haberse dado el primer debate, o sea, en la comisi\u00f3n correspondiente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En caso de no ser acumulados, los proyectos pueden ser tramitados de manera independiente, en senado y c\u00e1mara, y en diferentes comisiones de cada una de estas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">La solicitud de tr\u00e1mite de urgencia <\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una de las opciones que tiene el gobierno es presentar el proyecto de ley con tr\u00e1mite de urgencia(6). En este caso, se dar\u00eda prelaci\u00f3n al texto presentado por el gobierno, no habr\u00eda acumulaci\u00f3n del presentado por el gobierno con los otros y la decisi\u00f3n en la respectiva c\u00e1mara debe tomarse en 30 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, el presidente de la rep\u00fablica puede presentar la insistencia en la urgencia en cualquier momento del tr\u00e1mite, obligando a que el proyecto tenga prelaci\u00f3n en el orden del d\u00eda para el debate.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para acortar los tiempos, regularmente las comisiones de cada c\u00e9lula legislativa encargada del tr\u00e1mite pueden reunirse conjuntamente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">\u00bfQu\u00e9 sigue entonces?<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Revisado el eventual tr\u00e1mite que enfrentar\u00eda la reforma al SGSSS este no es diferente al que debe surtir cualquier proyecto de ley. Sin embargo, al existir varios proyectos ya presentados, y posiblemente el del gobierno, se generan algunas posibilidades que dependen principalmente del tipo de ley que escoja el propio gobierno en su proyecto, la c\u00e9lula legislativa ante la cual la presente y si decide solicitar tr\u00e1mite de urgencia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>As\u00ed mismo, depende de la posibilidad de acumular los proyectos o que estos deban ser tramitados de manera independiente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Respecto a la controversia sobre estatutaria y ordinaria, existen diferentes posturas jur\u00eddicas y en \u00faltimas ser\u00e1 la corte constitucional quien defina finalmente que tipo de ley debe o debi\u00f3 ser la reforma al SGSSS.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En consecuencia, es necesario esperar como se desarrolla el tr\u00e1mite de la reforma y hacer seguimiento a cada uno de los pasos que debe surtir el proyecto de ley para su aprobaci\u00f3n y suscripci\u00f3n por parte del presidente, para que se convierta en ley de la rep\u00fablica. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-red-color\">Referencias<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00abPor la cual se expide el Reglamento del Congreso; el Senado y la C\u00e1mara de Representantes\u00bb.<\/li>\n\n\n\n<li>Al referirnos a c\u00e9lulas legislativas o las dos c\u00e1maras, debe entenderse que son el senado de la rep\u00fablica y la c\u00e1mara de representantes.<\/li>\n\n\n\n<li>Art\u00edculo 117 y subsiguientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Art\u00edculo 208 de la Ley 5 de 1992.<\/li>\n\n\n\n<li>Art\u00edculos 151 y 152 de la Ley 5 de 1992,<\/li>\n\n\n\n<li>Art\u00edculo 191 de la Ley 5 de 1992.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El actual gobierno ha manifestado su decisi\u00f3n de reformar el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) establecido en la Ley 100 de 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