{"id":15577,"date":"2026-05-12T11:03:50","date_gmt":"2026-05-12T16:03:50","guid":{"rendered":"https:\/\/neuroeconomix.com\/?p=15577"},"modified":"2026-05-12T11:18:14","modified_gmt":"2026-05-12T16:18:14","slug":"tendencias-en-la-venta-de-medicamentos-de-alto-costo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/tendencias-en-la-venta-de-medicamentos-de-alto-costo\/","title":{"rendered":"Tendencias en la venta de medicamentos de alto costo"},"content":{"rendered":"\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-left\"><strong><em><em><em><em>La venta de medicamentos de alto costo exige evidencia, negociaci\u00f3n y seguimiento medible. En Latinoam\u00e9rica, vender mejor implica ayudar a que pagadores y prestadores entiendan valor, incertidumbre e impacto presupuestal sin desplazar la responsabilidad p\u00fablica.<\/em><\/em><\/em><\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>La venta de medicamentos de alto costo est\u00e1 migrando hacia conversaciones con m\u00e1s evidencia, negociaci\u00f3n t\u00e9cnica y resultados medibles para la industria, los pagadores y las instituciones de salud en Latinoam\u00e9rica.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Presi\u00f3n presupuestal y conversaci\u00f3n comercial<\/h5>\n\n\n\n<p>Vender medicamentos de alto costo ocurre en sistemas que intentan ampliar cobertura, financiar innovaci\u00f3n y proteger a los hogares del gasto directo. Seg\u00fan la OCDE y el Banco Mundial, el gasto corriente en salud represent\u00f3 6,9% del producto interno bruto regional en 2019, mientras que el gasto de bolsillo lleg\u00f3 a 32,4% del gasto total en salud [2].<\/p>\n\n\n\n<p>La carga asistencial refuerza la tensi\u00f3n. La OPS inform\u00f3 que en 2020 la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas tuvo m\u00e1s de 4,2 millones de nuevos casos de c\u00e1ncer, y que en 2022 el c\u00e1ncer caus\u00f3 1,4 millones de muertes [8]. Por eso, el interlocutor quiere entender la ruta completa de atenci\u00f3n: diagn\u00f3stico, pruebas, administraci\u00f3n, seguimiento, eventos adversos y continuidad terap\u00e9utica.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas sanitarias desde el primer di\u00e1logo<\/h5>\n\n\n\n<p>La Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias revisa evidencia cl\u00ednica, econ\u00f3mica, \u00e9tica, organizacional y social para orientar decisiones de cobertura, precio y uso. La OMS la define como una evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica y multidisciplinaria que conecta investigaci\u00f3n y toma de decisiones [10]. Para la industria, esto exige preparar el di\u00e1logo con pagadores antes de la aprobaci\u00f3n comercial.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con la OPS, en 2024 hab\u00eda 17 pa\u00edses de las Am\u00e9ricas con alg\u00fan mecanismo para mejorar la incorporaci\u00f3n de tecnolog\u00edas sanitarias. La Red de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias de las Am\u00e9ricas reun\u00eda 42 instituciones de 21 pa\u00edses, y la base regional super\u00f3 los 3.000 reportes en 2023 [3]. El expediente debe explicar comparadores, poblaci\u00f3n objetivo, incertidumbre cl\u00ednica e impacto presupuestal.<\/p>\n\n\n\n<p>Un modelo econ\u00f3mico s\u00f3lido no reemplaza la deliberaci\u00f3n p\u00fablica ni vuelve financiable autom\u00e1ticamente una innovaci\u00f3n. La literatura sobre medicamentos de alto costo en Am\u00e9rica Latina advierte fragmentaci\u00f3n, desigualdad, envejecimiento y presi\u00f3n de una clase media m\u00e1s informada; por eso, las respuestas deben adaptarse a cada sistema y a sus prioridades [5].<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Biosimilares, terapias g\u00e9nicas y valor cl\u00ednico verificable<\/h5>\n\n\n\n<p>Biol\u00f3gicos, biosimilares, tratamientos oncol\u00f3gicos dirigidos y terapias g\u00e9nicas exigen modelos de acceso distintos. El gerente de acceso debe explicar elegibilidad, administraci\u00f3n, trazabilidad, seguimiento y riesgo financiero. El valor cl\u00ednico verificable significa que el beneficio pueda contrastarse con criterios observables: diagn\u00f3stico, inicio oportuno, respuesta cl\u00ednica y continuidad documentada.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Biosimilares: confianza cl\u00ednica, trazabilidad y farmacovigilancia<\/h5>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan la OMS, los biosimilares se eval\u00faan frente a un producto biol\u00f3gico de referencia con calidad, seguridad y eficacia ya establecidas [7]. No se venden como una copia simple. Su adopci\u00f3n requiere confianza cl\u00ednica, trazabilidad, educaci\u00f3n del equipo tratante y farmacovigilancia; para la farmacia hospitalaria, tambi\u00e9n cadena de fr\u00edo, registro de lotes y reporte de eventos adversos.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Terapias de muy alto precio y seguimiento pactado<\/h5>\n\n\n\n<p>Algunas terapias llevan la conversaci\u00f3n a otra escala. La OPS cit\u00f3 el caso de onasemnogene abeparvovec, con una disparidad de precios de 1 a 2 millones de d\u00f3lares por curso de tratamiento [3]. Tambi\u00e9n estim\u00f3 que 40 terapias biol\u00f3gicas perder\u00edan protecci\u00f3n de patente hacia 2030, lo que abre espacio para biosimilares y productos multifuente si existen regulaci\u00f3n, capacidad t\u00e9cnica y compras que promuevan competencia [3].<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Acuerdos de acceso que comparten riesgo y dependen de datos<\/h5>\n\n\n\n<p>Los acuerdos de entrada gestionada son contratos entre pagadores y fabricantes que cubren una tecnolog\u00eda bajo condiciones espec\u00edficas. Pueden incluir descuentos, techos de gasto, pagos escalonados o pagos ligados a resultados. Se usan para manejar incertidumbre sobre efectividad, costo-efectividad o impacto presupuestal, pero exigen datos confiables y reglas claras [9].<\/p>\n\n\n\n<p>En Am\u00e9rica Latina, una discusi\u00f3n del Foro de Pol\u00edtica Latinoamericano de Health Technology Assessment International report\u00f3 que 75% de los participantes hab\u00eda usado acuerdos de entrada gestionada o de riesgo compartido, con predominio de acuerdos financieros sobre los basados en resultados cl\u00ednicos [6]. Estos contratos pueden fijar techos de gasto, revisiones o criterios de continuidad, pero no deber\u00edan ser cajas negras: la OMS y la OPS han insistido en mayor transparencia sobre precios, contrataci\u00f3n, patentes, evaluaciones y conflictos de inter\u00e9s [1,4].<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Compras regionales y transparencia en la negociaci\u00f3n<\/h5>\n\n\n\n<p>En septiembre de 2025, las autoridades de las Am\u00e9ricas aprobaron una pol\u00edtica regional para ampliar el acceso equitativo a tecnolog\u00edas sanitarias de alto costo y alto precio. La pol\u00edtica propone fortalecer innovaci\u00f3n y producci\u00f3n regional, mejorar evaluaci\u00f3n y selecci\u00f3n, consolidar regulaci\u00f3n y competencia, ampliar fondos rotatorios y promover evidencia para decisiones informadas [1].<\/p>\n\n\n\n<p>Las compras regionales agregan demanda para negociar mejores condiciones. La OPS advirti\u00f3 que el costo de medicamentos cr\u00edticos puede ser hasta 45 veces mayor en un pa\u00eds que en otro, y que dentro de un mismo pa\u00eds los precios entre proveedores pueden variar m\u00e1s de 400% [1]. Para la industria, el precio debe explicarse con evidencia, volumen, abastecimiento y soporte operativo.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Compra consolidada: continuidad, inventarios y reglas de servicio<\/h5>\n\n\n\n<p>Cuando una red hospitalaria consolida la demanda de varias sedes, puede reducir variabilidad de precio y exigir soporte homog\u00e9neo. Continuidad, inventario y reglas de servicio se vuelven obligaciones operativas. En una compra de un anticuerpo monoclonal, el descuento pierde valor si una sede recibe tarde el producto o si el lote no queda registrado.<\/p>\n\n\n\n<p>Los fondos regionales elevan el est\u00e1ndar de negociaci\u00f3n. La OPS inform\u00f3 que el Fondo Estrat\u00e9gico logr\u00f3 ahorros de 90% en tratamientos para hepatitis C entre 2015 y 2023, y que el Fondo Rotatorio Regional redujo 92% el precio de la vacuna contra el virus del papiloma humano desde 2007 [3]. Estos datos obligan a discutir abastecimiento junto con precio.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Transparencia de precios con supuestos y condiciones expl\u00edcitas<\/h5>\n\n\n\n<p>La transparencia tiene l\u00edmites operativos, porque algunos contratos incluyen confidencialidad de descuentos. Aun as\u00ed, la tendencia regulatoria apunta a procesos m\u00e1s trazables. La Asamblea Mundial de la Salud adopt\u00f3 en 2019 la resoluci\u00f3n WHA72.8 para mejorar la transparencia de los mercados de medicamentos, vacunas y otros productos de salud [4]. La reputaci\u00f3n comercial depender\u00e1 cada vez m\u00e1s de c\u00f3mo una compa\u00f1\u00eda explica su precio, no solo de cu\u00e1nto descuenta.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Expedientes comerciales para cada actor del sistema<\/h5>\n\n\n\n<p>Vender mejor exige adaptar la conversaci\u00f3n a cada actor. El onc\u00f3logo pregunta por criterios cl\u00ednicos; el pagador, por impacto presupuestal; la farmacia hospitalaria, por estabilidad y sustituci\u00f3n; el gerente de la instituci\u00f3n, por capacidad instalada y flujo de autorizaci\u00f3n. Un mismo argumento para todos deja dudas sin resolver.<\/p>\n\n\n\n<p>Una pr\u00e1ctica clave es construir un expediente vivo con evidencia cl\u00ednica, impacto presupuestal, mapa de pacientes elegibles, comparadores locales, ruta diagn\u00f3stica y plan de evidencia del mundo real. Tambi\u00e9n importa la frontera \u00e9tica: la OPS inform\u00f3 que 18 pa\u00edses reportaron marcos para promover la prescripci\u00f3n y el uso racional, y que 90% permit\u00eda alguna forma de intercambiabilidad terap\u00e9utica bajo reglas cl\u00ednicas y regulatorias [3].<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Datos d\u00e9biles limitan los contratos basados en resultados<\/h5>\n\n\n\n<p>La regi\u00f3n todav\u00eda carece de informaci\u00f3n comparable. La OPS report\u00f3 que una revisi\u00f3n desde 2013 encontr\u00f3 solo 42 estudios con datos sobre acceso a medicamentos; 76% proven\u00eda de Brasil y apenas 7% se relacionaba con medicamentos de alto costo [3]. Esta escasez limita los pagos por resultados, porque el pagador necesita definir desenlace, plazo, sistema y auditor\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, persisten asimetr\u00edas regulatorias. La OPS inform\u00f3 que m\u00e1s del 75% de los sistemas regulatorios de la regi\u00f3n fueron evaluados y que se elaboraron planes de desarrollo institucional en 32 pa\u00edses, pero 40% de los Estados Miembros a\u00fan ten\u00eda sistemas que no realizaban todas las funciones recomendadas por la OMS [3]. Prometer resultados que el sistema no puede medir crea frustraci\u00f3n; exigir descuentos sin reconocer valor cl\u00ednico demostrado tambi\u00e9n deteriora el mercado.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Acceso verificable para sostener la confianza<\/h5>\n\n\n\n<p>Estas tendencias apuntan a un modelo m\u00e1s t\u00e9cnico y relacional. Las compa\u00f1\u00edas que entiendan la transici\u00f3n preparar\u00e1n evidencia local, reconocer\u00e1n incertidumbre, propondr\u00e1n contratos viables y apoyar\u00e1n la capacidad del sistema para medir resultados. Quienes se limiten a defender el precio de lista encontrar\u00e1n comit\u00e9s m\u00e1s exigentes, compras m\u00e1s coordinadas y pacientes m\u00e1s visibles.<\/p>\n\n\n\n<p>El acceso verificable significa que el paciente correcto reciba la tecnolog\u00eda en el momento adecuado, y que el pagador contraste lo prometido con datos razonables: pacientes elegibles, autorizaciones, tiempos de inicio, eventos adversos y continuidad. En s\u00edntesis, vender mejor no equivale a aumentar volumen sin sostenibilidad. La conversaci\u00f3n que viene combina evidencia cl\u00ednica, capacidad operativa, transparencia razonable y medici\u00f3n posible.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00f3ximo paso<\/h5>\n\n\n\n<p>Si est\u00e1s en la industria farmac\u00e9utica y quieres usar la IA para demostrar el valor de tu medicamento al pagador cont\u00e1ctanos. Escr\u00edbenos aqu\u00ed: <a href=\"https:\/\/www.getquantus.ai\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.getquantus.ai\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><\/h6>\n\n\n\n<p><strong><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-theme-palette-1-color\">Referencias<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>1. Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. Countries of the Americas agree on regional policy to expand equitable access to high-cost, high-price health technologies [Internet]. Washington (DC): OPS; 2025 [citado 2026 mayo 5]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.paho.org\/en\/news\/30-9-2025-countries-americas-agree-regional-policy-expand-equitable-access-high-cost-high\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.paho.org\/en\/news\/30-9-2025-countries-americas-agree-regional-policy-expand-equitable-access-high-cost-high<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>2. OECD, World Bank. Health at a glance: Latin America and the Caribbean 2023 [Internet]. Paris: OECD Publishing; 2023 [citado 2026 mayo 5]. doi:10.1787\/532b0e2d-en. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.oecd.org\/en\/publications\/health-at-a-glance-latin-america-and-the-caribbean-2023_532b0e2d-en.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.oecd.org\/en\/publications\/health-at-a-glance-latin-america-and-the-caribbean-2023_532b0e2d-en.html<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>3. Pan American Health Organization. Access and rational use of strategic and high-cost medicines and other health technologies: final report. CE174\/INF\/8 [Internet]. Washington (DC): PAHO; 2024 [citado 2026 mayo 5]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.paho.org\/sites\/default\/files\/2024-06\/ce174-inf-8-e-access-use-high-cost-medicines-technologies.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.paho.org\/sites\/default\/files\/2024-06\/ce174-inf-8-e-access-use-high-cost-medicines-technologies.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>4. World Health Organization. Improving the transparency of markets for medicines, vaccines, and other health products. WHA72.8 [Internet]. Geneva: WHO; 2019 [citado 2026 mayo 5]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/m\/item\/wha72.8\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.who.int\/publications\/m\/item\/wha72.8<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>5. Rosselli D. High cost drugs in Latin America: access and barriers. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2023;23(6):619-23. doi:10.1080\/14737167.2023.2207825. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37185151\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37185151\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>6. Garc\u00eda Mart\u00ed S, Pichon-Riviere A, Augustovski F, Espinoza M. How can managed entry agreements contribute to coverage decisions in Latin America? Int J Technol Assess Health Care. 2024;40(1):e65. doi:10.1017\/S0266462324000527. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.cambridge.org\/core\/journals\/international-journal-of-technology-assessment-in-health-care\/article\/how-can-managed-entry-agreements-contribute-to-coverage-decisions-in-latin-america\/F453F4DED6CE3B650560869A5491B282\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.cambridge.org\/core\/journals\/international-journal-of-technology-assessment-in-health-care\/article\/how-can-managed-entry-agreements-contribute-to-coverage-decisions-in-latin-america\/F453F4DED6CE3B650560869A5491B282<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>7. World Health Organization. Guidelines on evaluation of biosimilars: replacement of Annex 2 of WHO Technical Report Series No. 977 [Internet]. Geneva: WHO; 2022 [citado 2026 mayo 5]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/m\/item\/guidelines-on-evaluation-of-biosimilars\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.who.int\/publications\/m\/item\/guidelines-on-evaluation-of-biosimilars<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>8. Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. C\u00e1ncer [Internet]. Washington (DC): OPS; [citado 2026 mayo 5]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/temas\/cancer\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.paho.org\/es\/temas\/cancer<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>9. Wenzl M, Chapman S. Performance-based managed entry agreements for new medicines in OECD countries and EU member states: how they work and possible improvements going forward. OECD Health Working Papers No. 115 [Internet]. Paris: OECD Publishing; 2019 [citado 2026 mayo 5]. doi:10.1787\/6e5e4c0f-en. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.oecd.org\/en\/publications\/performance-based-managed-entry-agreements-for-new-medicines-in-oecd-countries-and-eu-member-states_6e5e4c0f-en.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.oecd.org\/en\/publications\/performance-based-managed-entry-agreements-for-new-medicines-in-oecd-countries-and-eu-member-states_6e5e4c0f-en.html<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>10. World Health Organization. Health technology assessment [Internet]. Geneva: WHO; [citado 2026 mayo 5]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.who.int\/health-topics\/health-technology-assessment\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.who.int\/health-topics\/health-technology-assessment<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La venta de medicamentos de alto costo exige evidencia, negociaci\u00f3n y seguimiento medible. 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