{"id":2752,"date":"2018-10-04T14:11:10","date_gmt":"2018-10-04T14:11:10","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=2752"},"modified":"2025-01-28T17:26:03","modified_gmt":"2025-01-28T22:26:03","slug":"uso-compasivo-de-medicamentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/uso-compasivo-de-medicamentos\/","title":{"rendered":"Uso compasivo de medicamentos"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834763111{background-color: #ffffff !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbUso compasivo de medicamentos\u00bb font_container=\u00bbtag:h2|text_align:center|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00bbmiddle\u00bb][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_single_image image=\u00bb1871&#8243; img_size=\u00bb110&#215;110&#8243; alignment=\u00bbcenter\u00bb style=\u00bbvc_box_shadow_circle_2&#8243; css_animation=\u00bbbounceIn\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]<strong>Por: <\/strong><strong>Diana Gonz\u00e1lez-Bravo<\/strong><br \/>\nMD, Epidemi\u00f3logo<br \/>\nInvestigador MBE<br \/>\nNeuroeconomix[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Los medicamentos de uso compasivo difieren de los medicamentos con prescripci\u00f3n <em>off label.<\/em> Un medicamento de uso compasivo es aquel que no cuenta con registro sanitario o no es comercializado en el pa\u00eds, que se encuentra en fase de investigaci\u00f3n pero puede utilizarse en pacientes en situaciones patol\u00f3gicas especiales.<br \/>\n\u00bfEn qu\u00e9 se diferencian los medicamentos con prescripci\u00f3n <em>off label<\/em> y los medicamentos de uso compasivo?<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\">\u00bfQuiere saber m\u00e1s?<\/h4>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator][vc_separator][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong><\/span><\/p>\n<p>El t\u00e9rmino \u201cuso compasivo\u201d viene de la traducci\u00f3n literal del ingl\u00e9s de <em>compassionate use<\/em>. Cuando se habla del uso compasivo de medicamentos, se tiende a pensar en las indicaciones de tratamientos paliativos o altruistas. Es el sentimiento de dolor lo que nos rememora el t\u00e9rmino.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sin embargo, el uso compasivo de medicamentos hace referencia a la utilizaci\u00f3n de medicamentos en el tratamiento de un paciente con condiciones patol\u00f3gicas especiales, el cual requiere manejo con un f\u00e1rmaco nuevo, sin registro sanitario porque se encuentra en investigaci\u00f3n, en caso de no tener m\u00e1s alternativas<br \/>\nterap\u00e9uticas disponibles.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">Ejemplo Colombia<\/span> <\/strong><\/p>\n<p>En el 2011, la sala especializada de medicamentos y productos biol\u00f3gicos en el acta 34 estipul\u00f3 en el apartado \u201cMedicamentos Vitales No Disponibles\u201d que la empresa Pfizer S.A., solicita el concepto y aprobaci\u00f3n para el uso compasivo del medicamento Sildenafil Citrate (Revation\u00ae) en hipertensi\u00f3n pulmonar en ni\u00f1os.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Esta solicitud no fue aprobadao debido a que el estudio de investigaci\u00f3n ya hab\u00eda finalizado para ese momento. Adem\u00e1s recomendaron que el titular del registro solicitara ampliaci\u00f3n de la indicaci\u00f3n, para cumplir con la normatividad vigente en el momento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><br \/>\n<span style=\"color: #9b0707;\">Diferencia con prescripci\u00f3n <em>off label<\/em> <\/span><\/strong><\/p>\n<p>Una prescripci\u00f3n <em>off label<\/em> o indicaciones no registradas (INR) en espa\u00f1ol, es el uso de un medicamento con registro sanitario vigente en condiciones, situaciones o formas diferentes a las autorizadas por el el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos- Invima.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Es en el registro sanitario donde radica la diferencia de estas modalidades de prescripci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><br \/>\n<span style=\"color: #9b0707;\">Legislaci\u00f3n en Colombia<\/span><\/strong><\/p>\n<p>En Colombia no es muy clara la regulaci\u00f3n legal de estos procesos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La ley 1753 de 2014 en el art\u00edculo 72, acerca de los <em>Registros sanitarios de medicamentos y dispositivos m\u00e9dicos, <\/em>expone que el Invima expedir\u00e1 o renovar\u00e1 el registro sanitario de las tecnolog\u00edas en salud, utilizando como insumo la evaluaci\u00f3n del Instituto de Evaluaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica en Salud- IETS y el precio determinado por el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social (MSPS). As\u00ed mismo, este art\u00edculo estipula que el Invima podr\u00e1 \u201cmodificar a solicitud del MSPS, las indicaciones, contraindicaciones e interacciones de un medicamento, con base en la evidencia cient\u00edfica y por salud p\u00fablica\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por su parte, existen sentencias emitidas por la corte constitucional que apoyan los procesos de la prescripci\u00f3n de medicamentos sin registro (uso compasivo) u otra indicaci\u00f3n (<em>off label<\/em>):<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Sentencia T-1214 de 2008<\/strong>:<\/span> \u201c\u2026 el alcance del registro del INVIMA no puede interpretarse como un criterio excluyente sobre la idoneidad de los medicamentos. Por el contrario, sobre la mencionada idoneidad decide tambi\u00e9n el personal m\u00e9dico. Por ello, no resulta una justificaci\u00f3n suficiente que un medicamento prescrito por el m\u00e9dico tratante, no se suministre al paciente porque carece de registro del INVIMA.\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>Sentencia T- 425 de 2013:<\/strong><\/span> \u201cEn principio, debe prevalecer el criterio del m\u00e9dico tratante respecto de la idoneidad del tratamiento m\u00e9dico que se le debe prestar a las personas, porque este es el profesional que cuenta con los conocimientos m\u00e9dico cient\u00edficos y que conoce el estado de salud del paciente.\u201d \u201cSin embargo, la jurisprudencia de esta Corporaci\u00f3n tambi\u00e9n ha se\u00f1alado que un Comit\u00e9 T\u00e9cnico Cient\u00edfico puede oponerse al suministro de un medicamento prescrito por un m\u00e9dico tratante, cuando cuenta con conceptos m\u00e9dicos de especialistas en el campo en cuesti\u00f3n que, con base en un conocimiento completo y suficiente de un caso espec\u00edfico, consideran lo contrario.\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>A pesar de que existe una diferencia entre el uso de un medicamento <em>off label<\/em> y un medicamento en uso compasivo, la normativa legal se queda corta para su regulaci\u00f3n y las normas existentes no dibujan un l\u00edmite claro o un uso espec\u00edfico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><br \/>\n<span style=\"color: #9b0707;\">Quiz\u00e1s le pueda interesar:<\/span> <\/strong><\/p>\n<p>Vanegas <em>et al. <\/em>proponen un interesante modelo de gesti\u00f3n para Colombia en este tipo de medicamentos desde el punto de vista t\u00e9cnico y legal, la autorizaci\u00f3n de medicamentos en indicaciones no registradas y proponen a su vez un modelo para su reembolso. Si desea consultar el documento completo, haga click <a href=\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/modelo-gestion-med-uso-compasivo.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #ffbf00;\"><strong><u>aqu\u00ed<\/u><\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n puede leer este blog &#8211;&gt;\u00a0<a href=\"http:\/\/neuroeconomix.com\/prescripcion-off-label-4-puntos-claves\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #ffbf00;\"><strong><u>Prescripci\u00f3n <em>off-label<\/em>: 4 puntos claves<\/u><\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834464911{background-color: #f7f7f7 !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbReferencias\u00bb font_container=\u00bbtag:h4|text_align:left|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]Vanegas EP, Acosta AP, Vaca Gonz\u00e1lez C, L\u00f3pez Guti\u00e9rrez JJ, Pineda LA, Guzm\u00e1n HJ, et al. Propuesta de un modelo de gesti\u00f3n de medicamentos en indicaciones no registradas en Colombia. Rev Panam Salud Publica. 2016;39(5):274\u201380.<\/p>\n<p>Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos \u2013 INVIMA. Ministerio de la Protecci\u00f3n Social. Rep\u00fablica de Colombia. Comisi\u00f3n revisora. Sala especializada de medicamentos y productos biol\u00f3gicos. Acta No. 34. Sesi\u00f3n ordinaria \u2013 Virtual 28 de Julio de 2011.<\/p>\n<p>Corte constitucional. Rep\u00fablica de Colombia. Sentencia T-1214\/08. Fecha de acceso 03\/10\/2018. Online. Disponible en: <span style=\"color: #ffbf00;\"><a style=\"color: #ffbf00;\" href=\"http:\/\/www.corteconstitucional.gov.co\/relatoria\/2008\/t-1214-08.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>http:\/\/www.corteconstitucional.gov.co\/relatoria\/2008\/t-1214-08.htm<\/strong><\/a>\u00a0 \u00a0<\/span><\/p>\n<p>Corte constitucional. Rep\u00fablica de Colombia. Sentencia T-425\/13. Fecha de acceso 03\/10\/2018. Online. Disponible en:\u00a0 <span style=\"color: #ffbf00;\"><a style=\"color: #ffbf00;\" href=\"http:\/\/www.corteconstitucional.gov.co\/RELATORIA\/2013\/T-425-13.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>http:\/\/www.corteconstitucional.gov.co\/RELATORIA\/2013\/T-425-13.htm<\/strong><\/a> <\/span><\/p>\n<p>Olalla RY, Tercero MJ. Uso compasivo de medicamentos. Marco legal, tramitaci\u00f3n y suministro. Vol 26 N\u00fam 8 Septiembre 2007.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834763111{background-color: #ffffff !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbUso compasivo de medicamentos\u00bb font_container=\u00bbtag:h2|text_align:center|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00bbmiddle\u00bb][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_single_image image=\u00bb1871&#8243; img_size=\u00bb110&#215;110&#8243; alignment=\u00bbcenter\u00bb style=\u00bbvc_box_shadow_circle_2&#8243; css_animation=\u00bbbounceIn\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]Por: Diana Gonz\u00e1lez-Bravo MD, Epidemi\u00f3logo 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