{"id":3375,"date":"2019-02-28T12:50:05","date_gmt":"2019-02-28T12:50:05","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=3002"},"modified":"2025-01-28T16:57:23","modified_gmt":"2025-01-28T21:57:23","slug":"de-la-fabrica-al-hospital-que-pueden-aprender-los-servicios-de-salud-de-la-industria-automotriz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/de-la-fabrica-al-hospital-que-pueden-aprender-los-servicios-de-salud-de-la-industria-automotriz\/","title":{"rendered":"De la f\u00e1brica al hospital: \u00bfQu\u00e9 pueden aprender los servicios de salud de la industria automotriz? Innovation in healthcare contracting models. Where are we heading?"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834763111{background-color: #ffffff !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbDe la f\u00e1brica al hospital: \u00bfQu\u00e9 pueden aprender los servicios de salud de la industria automotriz?\u00bb font_container=\u00bbtag:h2|text_align:center|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00bbmiddle\u00bb][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_single_image image=\u00bb2860&#8243; img_size=\u00bb110&#215;110&#8243; alignment=\u00bbcenter\u00bb style=\u00bbvc_box_shadow_circle_2&#8243; css_animation=\u00bbbounceIn\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]<strong>Laura van der Werf Cuadros<br \/>\n<\/strong>MSc<strong><br \/>\n<\/strong>Investigadora MBE<br \/>\nNeuroEconomix[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Una mujer lleva media hora sentada en las sillas azules de pl\u00e1stico de la sala de espera. Est\u00e1 contenta, finalmente tiene la cita con el ortopedista por la que lleva esperando varios meses. Esta vez, \u201chab\u00eda agenda\u201d. Finalmente, escucha que la llaman por su nombre y entra al consultorio, esperando salir con un plan para su rodilla, que cada d\u00eda le duele m\u00e1s. Entra al consultorio con una carpeta en donde juiciosamente guarda todos los ex\u00e1menes diagn\u00f3sticos que le han hecho durante los \u00faltimos a\u00f1os. El ortopedista le pide la resonancia magn\u00e9tica que le pidi\u00f3 en la \u00faltima cita. Al abrirla la mira con frustraci\u00f3n. La resonancia magn\u00e9tica tiene m\u00e1s de un a\u00f1o, el ortopedista no considera que tomar una decisi\u00f3n con ella sea adecuado. La mujer, frustrada tambi\u00e9n, sale del consultorio con una nueva orden para tomarse una nueva resonancia magn\u00e9tica. Cuando finalmente logra tener la resonancia magn\u00e9tica actualizada llama para conseguir nuevamente cita con el ortopedista. No hay citas disponibles. El ortopedista atiende mientras tanto a otra mujer cuya resonancia magn\u00e9tica tambi\u00e9n est\u00e1 muy vieja para tomar una decisi\u00f3n.<\/h4>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]La historia de esta mujer es solo un ejemplo de los miles de ex\u00e1menes diagn\u00f3sticos que se toman, pero no se logran usar, de las citas m\u00e9dicas en las que no se consigue definir una conducta cl\u00ednica porque no est\u00e1 disponible la informaci\u00f3n que el m\u00e9dico ya hab\u00eda solicitado. Sabemos que se desperdician muchos recursos en el sistema de salud, pero no hay tanta claridad sobre que m\u00e9todos pr\u00e1cticos y realizables existen para identificar por qu\u00e9 ocurren estos desperdicios durante la prestaci\u00f3n de servicios en una organizaci\u00f3n ni sobre c\u00f3mo disminuirlos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A pesar de que los recursos para el sistema de salud colombiano han ido aumentando, como en otras partes del mundo, \u00e9ste se enfrenta a necesidades de salud crecientes, teniendo recursos limitados para satisfacerlas. Si a esto se le a\u00f1ade el desperdicio de los recursos, es imposible tener un sistema sostenible.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Desde la aparici\u00f3n de la primera l\u00ednea de ensamblaje m\u00f3vil en Ford, la industria automotriz se ha caracterizado por el desarrollo y perfeccionamiento de formas de producci\u00f3n en las cuales se reduce el desperdicio de recursos para maximizar la eficiencia. Pero \u00bfes posible adaptar los aprendizajes de la industria automotriz a los servicios de salud en Colombia?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #9b0707;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es el pensamiento Lean?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>El pensamiento Lean es una forma sistem\u00e1tica de analizar los procesos productivos que busca identificar y eliminar el desperdicio. Este m\u00e9todo inici\u00f3 con el <em>Just-in-Time<\/em> de Toyota y posteriormente fue retomado y perfeccionado por Womak, director de investigaci\u00f3n del Programa Internacional de Veh\u00edculos Motorizados (IMVP) en el Instituto Tecnol\u00f3gico de Massachusetts (MIT), \u00a0quien lo bautiz\u00f3 como m\u00e9todo de manufactura Lean (1). Despu\u00e9s el m\u00e9todo se expandi\u00f3 al sector de los servicios y dentro de ellos, a los de salud. La aplicaci\u00f3n de este m\u00e9todo en salud se conoce como Lean Healthcare (2).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En esencia, este m\u00e9todo de an\u00e1lisis empieza por definir qu\u00e9 es lo que el usuario de los servicios de salud considera valioso. Posteriormente, se determinan las actividades que hacen parte del proceso de atenci\u00f3n en salud. Estas actividades son luego analizadas desde la perspectiva de si agregan valor o no para el usuario de los servicios de salud, eliminando todas aquellas actividades que no lo hacen. Todo aquello que no agrega valor, es considerado un desperdicio. Los diferentes tipos de desperdicio que existen se clasifican de acuerdo con este m\u00e9todo en ocho categor\u00edas: la espera, los defectos, el sobre-procesamiento, el exceso de inventario, la sobreproducci\u00f3n, el movimiento excesivo, el transporte innecesario y el talento humano no utilizado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/BpTm-9QhIK0\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A partir de la identificaci\u00f3n del desperdicio, se dise\u00f1an procesos m\u00e1s eficientes, fluidos y que buscan mejorar la satisfacci\u00f3n del usuario. Adem\u00e1s, este m\u00e9todo busca mejorar la satisfacci\u00f3n de los trabajadores de la salud con la labor que realizan.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">Retos en la aplicaci\u00f3n del pensamiento Lean en salud<\/span><\/strong><\/p>\n<p>Un reto para la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo Lean en salud gira en torno a la definici\u00f3n de qu\u00e9 es valioso para los usuarios de este servicio. A diferencia de lo que sucede en otros sectores, en la prestaci\u00f3n de servicios de salud, las personas que tienen una determinada enfermedad requieren del apoyo de los profesionales de la salud para determinar cu\u00e1l es el mejor tratamiento. En consecuencia, lo que es valioso debe ser concertado entre los pacientes y los profesionales de la salud. Adem\u00e1s, debido a que se est\u00e1 tratando con la salud de las personas, esa definici\u00f3n de valor necesita basarse en el mejor conocimiento cient\u00edfico disponible. Por esta raz\u00f3n, la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo Lean en el mejoramiento de los procesos en la prestaci\u00f3n de servicios de salud requiere apoyarse en diferentes ramas de la investigaci\u00f3n en este campo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La Medicina Basada en la Evidencia, por medio de la evaluaci\u00f3n de la eficacia y seguridad de las intervenciones, permite generar recomendaciones de manejo para diferentes enfermedades y gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica (ver: <span style=\"color: #ffbf00;\"><a style=\"color: #ffbf00;\" href=\"http:\/\/neuroeconomix.com\/claro-una-guia-practica-clinica-se-adoptan-se-adaptan-se-actualizan\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/neuroeconomix.com\/claro-una-guia-practica-clinica-se-adoptan-se-adaptan-se-actualizan\/<\/a><\/span>). Estas permiten tener mayor claridad sobre aquellas actividades que deben hacer parte de los procesos de atenci\u00f3n, porque generan resultados que son importantes para los pacientes. Las evaluaciones econ\u00f3micas de tecnolog\u00edas en salud tambi\u00e9n permiten identificar aquellas tecnolog\u00edas que, con menos recursos, producen mejores resultados (ver: <span style=\"color: #ffbf00;\"><a style=\"color: #ffbf00;\" href=\"http:\/\/neuroeconomix.com\/analisis-costo-efectividad-4-claves-comprenderlo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/neuroeconomix.com\/analisis-costo-efectividad-4-claves-comprenderlo\/<\/a><\/span>).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El dise\u00f1o de procesos de atenci\u00f3n en salud, aplicando el m\u00e9todo Lean, nutri\u00e9ndose de los avances de diversas ramas de la investigaci\u00f3n en salud, puede ser aquello que permita identificar las ra\u00edces de los desperdicios de recursos en el sistema y eliminarlos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Adaptar un m\u00e9todo creado en la industria automotriz a los servicios de salud no es un proceso sencillo. El uso de un m\u00e9todo dise\u00f1ado para mejorar el funcionamiento de una f\u00e1brica en los servicios de salud puede sonar, a primera vista, deshumanizante e inadecuado. Sin embargo, cuando se entiende que este m\u00e9todo busca hacer que las necesidades del paciente sean el centro de la prestaci\u00f3n de servicios de salud, es posible pensar que este m\u00e9todo podr\u00eda ser justamente lo que estos servicios necesitan para ser m\u00e1s humanos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En nuestro pr\u00f3ximo blog, nos aproximaremos a la necesidad de mejorar la eficiencia en la prestaci\u00f3n de servicios de salud desde otra perspectiva. Discutiremos sobre la integraci\u00f3n vertical y su relaci\u00f3n con la reducci\u00f3n del desperdicio de recursos en el sistema de salud.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Si cree que conocer m\u00e1s sobre la aplicaci\u00f3n del pensamiento Lean para mejorar la eficiencia y calidad de los servicios de salud podr\u00eda ayudarle, <span style=\"color: #ffbf00;\"><strong><a style=\"color: #ffbf00;\" href=\"http:\/\/neuroeconomix.com\/contacto\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cont\u00e1ctenos<\/a><\/strong><\/span>.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834464911{background-color: #f7f7f7 !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbReferencias\u00bb font_container=\u00bbtag:h4|text_align:left|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]<span style=\"color: #9b0707;\"><strong>1.<\/strong><\/span> Womack JP, Jones DT, Roos D. The machine that changed the world. Bus Horiz [Internet]. 1992;35(3):81\u20132. Available from: http:\/\/www.scopus.com\/scopus\/openurl\/link.url?ctx_ver=Z39.88-2004&amp;ctx_enc=info:ofi\/enc:UTF-8&amp;svc_val_fmt=info:ofi\/fmt:kev:mtx:sch_svc&amp;svc.citedby=yes&amp;rft_id=info:eid\/2-s2.0-27244461475&amp;rfr_id=http:\/\/search.ebscohost.com&amp;rfr_dat=partnerID:NnvIuKwx&amp;rfr_dat=<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #9b0707;\">2.<\/span><\/strong> Brandao de Souza L. Trends and approaches in Lean healthcare. Vol. 22, Leadership in Health Services. 2009. 121-139 p.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834763111{background-color: #ffffff !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbDe la f\u00e1brica al hospital: \u00bfQu\u00e9 pueden aprender los servicios de salud de la industria automotriz?\u00bb font_container=\u00bbtag:h2|text_align:center|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_row_inner content_placement=\u00bbmiddle\u00bb][vc_column_inner width=\u00bb1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner 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