{"id":4309,"date":"2020-04-16T13:35:17","date_gmt":"2020-04-16T13:35:17","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=4309"},"modified":"2025-01-28T15:57:44","modified_gmt":"2025-01-28T20:57:44","slug":"priorizamos-la-salud-o-la-economia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/priorizamos-la-salud-o-la-economia\/","title":{"rendered":"\u00bfPriorizamos la salud o la econom\u00eda? un falso dilema porque ambas son interdependientes"},"content":{"rendered":"

Francisco Jos\u00e9 Garc\u00eda Lara
\n<\/b>M\u00e9dico cirujano y Mag\u00edster en Administraci\u00f3n de Salud
\nde la Universidad Javeriana
\nColumnista del Diario La Naci\u00f3n de Neiva<\/p>\n

A ra\u00edz de la decisi\u00f3n tomada por el gobierno nacional de ordenar el aislamiento general para aplanar la curva de la pandemia que actualmente padecemos, resurgi\u00f3 la discusi\u00f3n sobre la relevancia de la salud sobre la econom\u00eda<\/strong>, o viceversa, de la econom\u00eda sobre la salud.<\/h4>\n

Revisando los argumentos de uno y otro lado con respecto a dicho dilema, el cual tal como se ha planteado hist\u00f3ricamente parece no tener final, un an\u00e1lisis desapasionado del asunto permite evidenciar que la econom\u00eda y la salud son interdependientes<\/strong>, y por tanto, cualquier decisi\u00f3n en salud tiene efectos econ\u00f3micos, y de la misma manera, las decisiones econ\u00f3micas impactan en la salud.<\/p>\n

Para sustentar lo anterior, tomemos como ejemplo la decisi\u00f3n mencionada anteriormente sobre el aislamiento general y revisemos someramente los impactos en la salud y en la econom\u00eda, as\u00ed como su interdependencia. <\/strong><\/p>\n

En la situaci\u00f3n en comento, se prioriz\u00f3 la salud sobre la econom\u00eda con la intenci\u00f3n de aplanar la curva de contagio y no permitir el desbordamiento de la capacidad hospitalaria.<\/strong> Esa decisi\u00f3n gener\u00f3 algunos impactos econ\u00f3micos evidentes, en primera instancia, una reducci\u00f3n general del consumo, exceptuando los productos b\u00e1sicos como alimentos o medicamentos.<\/p>\n

As\u00ed mismo, teniendo en cuenta que, seg\u00fan cifras del DANE, la informalidad laboral en Colombia es cercana al 47%,<\/strong> gran parte de esa poblaci\u00f3n ver\u00e1 sustancialmente disminuidos sus ingresos, lo que a su vez conlleva a dos impactos: en primer lugar, dejar\u00e1n de consumir, y a su vez, quienes est\u00e1n afiliados al r\u00e9gimen contributivo no pagar\u00e1n la cotizaci\u00f3n a la seguridad social o lo har\u00e1n por menor valor, es decir, que los ingresos del sistema de salud por este concepto ser\u00e1n menores.<\/p>\n

Complementariamente, la reducci\u00f3n del consumo tambi\u00e9n genera un descenso de los ingresos que recibe el sector salud <\/strong>provenientes de impuestos a licores, cervezas y juegos de azar, estos \u00faltimos suspendidos por decreto presidencial desde el 24 de marzo.<\/p>\n

En adici\u00f3n, dejar sin ingresos a los trabajadores informales seguramente se traducir\u00e1 en una menor ingesta de alimentos, lo cual genera efectos nutricionales que afectan la capacidad inmunol\u00f3gica, fundamental y necesaria para enfrentar cualquier infecci\u00f3n como la que nos afecta.<\/p>\n

Concomitantemente, los hospitales y cl\u00ednicas han reducido a lo m\u00ednimo, o han suspendido las actividades programadas, y por el aislamiento, hay una significativa disminuci\u00f3n de aquellas urgencias que no son vitales, conllevando a una disminuci\u00f3n de la facturaci\u00f3n de las IPS.<\/strong><\/p>\n

Es entonces indiscutible que una decisi\u00f3n d\u00e1ndole prioridad a la salud gener\u00f3 impactos econ\u00f3micos,<\/strong> y estos a su vez, generaron un efecto en la salud, no solo en los ingresos del sistema, por reducci\u00f3n de las cotizaciones y de la facturaci\u00f3n de las IPS, sino tambi\u00e9n por otros efectos en la salud relacionados con la disminuci\u00f3n de la ingesta nutricional.<\/p>\n

En este orden de ideas, una decisi\u00f3n para proteger la salud gener\u00f3 efectos econ\u00f3micos, y estos a su vez conllevaron a nuevas afectaciones en salud, lo que demuestra, sin lugar a duda, que est\u00e1n relacionados y son interdependientes.<\/strong><\/p>\n

De otro lado, es posible hacer tambi\u00e9n un an\u00e1lisis somero de los posibles impactos en el hipot\u00e9tico caso de que, en lugar de darle prioridad a la salud y por lo tanto no haber ordenado el aislamiento general, el gobierno nacional hubiese decidido proteger la econom\u00eda, permitiendo que el pa\u00eds siguiera funcionando normalmente.<\/p>\n

En dicho caso, reiteramos hipot\u00e9tico, los contagiados habr\u00edan crecido muy r\u00e1pidamente,<\/strong> desbordando la capacidad del sistema hospitalario y conllevando a un gran n\u00famero de ciudadanos incapacitados y aislados por la enfermedad.<\/p>\n

Esto obligar\u00eda entonces a una movilizaci\u00f3n de cuantiosos recursos, financieros y de dotaci\u00f3n o consumo, para atender la cantidad de enfermos, lo cual incrementar\u00eda la presi\u00f3n financiera sobre el sector salud, exigiendo al gobierno a gestionar nuevos recursos financieros para atenderlos. <\/strong><\/p>\n

La situaci\u00f3n llegar\u00eda a un extremo que finalmente har\u00eda imprescindible ordenar el aislamiento general para contener la pandemia<\/strong>, tal como sucedi\u00f3 en Italia, Espa\u00f1a y en algunas partes de Estados Unidos, con las implicaciones que antes se describieron.<\/p>\n

Entonces es posible afirmar que, cualquier decisi\u00f3n que se hubiera tomado, priorizar la salud sobre la econom\u00eda como se hizo, o priorizar la econom\u00eda sobre la salud, en ambos casos llevar\u00eda a efectos de una sobre otra porque estas son interdependientes.<\/strong><\/p>\n

Con relaci\u00f3n a las cifras eventuales del impacto econ\u00f3mico, es importante mencionar que se dispone de algunas proyecciones, publicadas en la p\u00e1gina web de EAFIT[1], sobre el crecimiento econ\u00f3mico como consecuencia de las medidas tomadas, partiendo de una l\u00ednea de base de crecimiento proyectado sin pandemia de 3.31%, las cuales sugieren lo siguiente:<\/p>\n

En caso de no haber tomado ninguna medida frente a la pandemia se esperar\u00eda un crecimiento negativo del 3.9%;<\/strong> con las medidas de contenci\u00f3n -2.21%; y con las medidas de contenci\u00f3n y mitigaci\u00f3n del -1.19%, es decir que es evidente que el \u00faltimo escenario es el que menos afectar\u00eda el crecimiento econ\u00f3mico, que es precisamente el que escogi\u00f3 Colombia para hacerle frente a la pandemia.<\/p>\n

Si bien es cierto estas son proyecciones, estas indican que muy posiblemente las decisiones tomadas por el gobierno nacional fueron acertadas, no solo desde el punto de vista de salud, sino tambi\u00e9n porque son las que menor impacto econ\u00f3mico negativo generar\u00e1n.<\/strong><\/p>\n

En todo caso, no es la intenci\u00f3n principal de este blog hacer un profundo an\u00e1lisis sobre los impactos de las decisiones tomadas, simplemente y seg\u00fan lo descrito, consideramos que el dilema entre salud y econom\u00eda es falso, ya que es evidente que cualquier decisi\u00f3n que se tome en salud afecta la econom\u00eda, y que a su vez esta afectaci\u00f3n genera un nuevo impacto en el sector salud, lo que demuestra la interdependencia entre las dos.<\/p>\n

No obstante, la intenci\u00f3n precisa de este escrito es dejar en claro que cuando se establece una pol\u00edtica de estado en el \u00e1rea de salud, esta necesariamente generar\u00e1 implicaciones econ\u00f3micas, y en sentido contrario, al tomarse una pol\u00edtica de estado en el \u00e1rea econ\u00f3mica, esta conlleva a un impacto en la salud.<\/p>\n

No existe sin embargo una f\u00f3rmula que nos permita definir con precisi\u00f3n cu\u00e1ndo debe priorizarse la salud o la econom\u00eda, puesto que depender\u00e1 de cada circunstancia y de los impactos que se quieran aminorar con tal pol\u00edtica de estado.<\/p>\n

Finalmente, la pandemia no va a dejar indemnes a la salud ni a la econom\u00eda<\/strong>, por lo que las medidas tomadas, muy seguramente acertadas como ya se explic\u00f3, requieren de otras decisiones complementarias una vez la situaci\u00f3n est\u00e9 controlada, las que a su vez tendr\u00e1n otros impactos que deber\u00e1n ser evaluados en su momento.<\/p>\n

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