Activos y pasivos<\/span> <\/strong><\/h4>\nCon relaci\u00f3n a los activos[3], en la siguiente tabla se presentan las primeras nueve EPS-S en cuant\u00eda:<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/epssubsidiado1-1.png\")
<\/a><\/p>\nRespecto a los pasivos[4], se presentan tambi\u00e9n las nueve primeras:<\/p>\n
<\/a><\/p>\n![\"Regimen](\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/epssubsidiado2-1.png\")
<\/a><\/p>\nUn simple an\u00e1lisis nos permite evidenciar que los activos de las nueve primeras EPS-S corresponden a pr\u00e1cticamente la mitad de los pasivos, encontr\u00e1ndose la diferencia m\u00e1s significativa en Asmet, Emssanar, Saviasalud y Capital Salud. Sobre estas \u00faltimas debe recordarse que son mixtas con capital predominantemente p\u00fablico.<\/p>\n
Coosalud es la \u00fanica que tiene mayor valor de activos que de pasivos.<\/p>\n
Es importante reiterar que posiblemente los pasivos sean mayores, ya que las EPS-S registran como deuda las facturas que han sido auditadas y aceptadas, o sea que aquellas que est\u00e1n en proceso de auditor\u00eda o no han sido aceptadas no se encuentran reportadas en la informaci\u00f3n revisada.<\/p>\n
Las cuentas por cobrar<\/strong>[6]<\/strong><\/span><\/h4>\nDe los activos se revis\u00f3 cu\u00e1nto representaban las cuentas por cobrar, encontrando lo siguiente:<\/p>\n
![\"Regimen](\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/epssubsidiado3-1.png\")
<\/a><\/p>\nTeniendo en cuenta las cifras de los activos que se mostraron antes, las dos terceras partes son las cuentas por cobrar, es decir, que no solo tienen mayores valores de pasivos sobre activos, sino tambi\u00e9n que el mayor porcentaje de estos \u00faltimos se los deben.<\/p>\n
Al igual que lo que se hizo para el r\u00e9gimen contributivo, se busc\u00f3 la informaci\u00f3n sobre las cuentas por cobrar por el denominado No PBS[7], encontrando que no todas las EPS reportaron la informaci\u00f3n, y las nueve primeras de las que informaron las mencionadas deudas son:<\/p>\n
![\"Regimen](\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/epssubsidiado4-1.png\")
<\/a><\/p>\nA diferencia del r\u00e9gimen contributivo, en el r\u00e9gimen subsidiado esas deudas corresponden a los entes territoriales (departamento y distritos) hasta la expedici\u00f3n del Plan de Desarrollo 2018 -2022 (25 de mayo de 2019)[8] que debe asumirlos la ADRES[9]. A partir de la expedici\u00f3n por parte del Ministerio de Salud de la Resoluci\u00f3n No. 205 de 2020, el No PBS es asumido por las EPS por los denominados techos o presupuestos m\u00e1ximos[10].<\/p>\n
Los resultados<\/strong><\/span><\/h4>\nEn cuanto a los resultados[11], estos se dividieron en dos: las EPS que reportaron p\u00e9rdidas las cuales son acumuladas con a\u00f1os anteriores, y las que obtuvieron utilidades que corresponden al a\u00f1o 2019.<\/p>\n
Las principales que reportan p\u00e9rdidas acumuladas son:<\/p>\n
<\/a>![\"Regimen](\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/epssubsidiado5-1.png\")
<\/a><\/p>\nY las que reportaron utilidades son:<\/p>\n
![\"Regimen](\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/epssubsidiado6-1.png\")
<\/a><\/p>\nSe insiste que las p\u00e9rdidas son acumuladas porque reflejan mejor la realidad financiera de las EPS, e independientemente de que alguna de las EPS que vienen mostrando p\u00e9rdidas en a\u00f1os anteriores pudo dar utilidades en el 2019, las mismas no alcanzan a cubrir el valor negativo de los a\u00f1os anteriores.<\/p>\n
Las EPS que reportaron utilidades si corresponden al a\u00f1o 2019 y en la informaci\u00f3n revisada se evidenci\u00f3 que no vienen arrastrando p\u00e9rdidas.<\/p>\n
Realizada la suma de las p\u00e9rdidas y restadas las utilidades, arroja un resultado de p\u00e9rdidas totales para las EPS del r\u00e9gimen subsidiado de $-5.014.508.551.044.<\/p>\n
CAPITAL M\u00cdNIMO Y PATRIMONIO ADECUADO<\/strong><\/span><\/h4>\nComplementariamente, la Superintendencia Nacional de Salud present\u00f3 el informe preliminar de evaluaci\u00f3n del cumplimiento de los indicadores de capital m\u00ednimo y patrimonio adecuado, vigencia 2019[12].<\/p>\n
A manera de resumen de dicho informe se presenta la siguiente tabla, en la que se muestra el cumplimiento o no con los indicadores de capital m\u00ednimo y patrimonio adecuado:<\/p>\n
![\"Regimen](\"https:\/\/neuroeconomix.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/epssubsidiado7-1.png\")
<\/a><\/p>\nLa tabla anterior muestra que solo tres EPS cumplen con el capital m\u00ednimo y el patrimonio adecuado (Cajacopi, Comfachoc\u00f3 y Mutual ser) las dem\u00e1s no cumplen con ninguno de los dos.<\/p>\n
Coosalud no fue incluida en el informe porque sus datos estaban en revisi\u00f3n.<\/p>\n
Las posibles causas de la situaci\u00f3n financiera<\/strong><\/span><\/h4>\nLos datos financieros del r\u00e9gimen subsidiado, que se insiste son tomados de la informaci\u00f3n oficial registrada en la p\u00e1gina web de la Superintendencia Nacional de Salud, muestran que financieramente las EPS del r\u00e9gimen subsidiado est\u00e1n en peor situaci\u00f3n financiera que sus hom\u00f3logas del r\u00e9gimen contributivo.<\/p>\n
Para este caso, debe considerarse que para 2019 la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n (UPC) del r\u00e9gimen contributivo fue fijada por un valor de $847.180,80, mientras que la UPC del r\u00e9gimen subsidiado se determin\u00f3 en $787.327,20[14], una diferencia de $59.853,6.<\/p>\n
Es importante precisar que el Plan Obligatorio de Salud (POS, hoy Plan de Beneficios en Salud o PBS) del r\u00e9gimen subsidiado y del r\u00e9gimen contributivo es el mismo desde julio del 2012, por consiguiente, las EPS del r\u00e9gimen subsidiado reciben menos que las del r\u00e9gimen contributivo por hacer lo mismo.<\/p>\n
De otro lado y teniendo en cuenta que, en el 2019, seg\u00fan la informaci\u00f3n del Sistema Integrado de Informaci\u00f3n de la Protecci\u00f3n Social (SISPRO), los afiliados al r\u00e9gimen subsidiado fueron en promedio 22.800.485, cifra que multiplicada por la diferencia antes mencionada representa una diferencia de $1.364 billones que recibieron de menos las EPS del r\u00e9gimen subsidiado comparado con lo que debieron pagarles si el valor de las UPC fuera igual.<\/p>\n
No es necesario entonces hacer un profundo an\u00e1lisis para entender que desde hace m\u00e1s de 8 a\u00f1os las EPS del r\u00e9gimen subsidiado vienen recibiendo menos dinero que las del r\u00e9gimen contributivo, y esta es sin duda una de las principales causas de su crisis financiera.<\/p>\n
Es importante llamar la atenci\u00f3n que la gran mayor\u00eda de EPS del r\u00e9gimen subsidiado son entidades sin \u00e1nimo de lucro o mixtas, y en algunos casos, las p\u00e9rdidas est\u00e1n poniendo en riesgo los patrimonios de sus matrices como es el caso de las cajas de compensaci\u00f3n familiar.<\/p>\n
Al igual que en el r\u00e9gimen contributivo hay EPS que dan utilidades, lo que conlleva a considerar que de alguna manera se pueden lograr mejores resultados. No obstante, esas utilidades son m\u00ednimas frente a las grandes p\u00e9rdidas del sector.<\/p>\n
Adicionalmente, debemos resaltar que las EPS de ambos reg\u00edmenes no pueden acogerse a las medidas de insolvencia establecidas por la Ley 1116 de 2006 y complementarias, puesto que la norma que aplica para estos casos es el Estatuto Financiero, que no incluye medidas de reorganizaci\u00f3n empresarial o similares que permitan llegar a acuerdos con proveedores y deudores para resolver este tipo de crisis financieras.<\/p>\n
Finalmente, insistimos que la crisis financiera de los sistemas de salud es mundial, agravado en Colombia para el r\u00e9gimen subsidiado a un pago diferencial y menor por hacer lo mismo que en el r\u00e9gimen contributivo.<\/p>\n
\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834464911{background-color: #f7f7f7 !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbReferencias\u00bb font_container=\u00bbtag:h4|text_align:left|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]1.<\/span> <\/strong>http:\/\/neuroeconomix.com\/la-salud-financiera-de-las-eps-del-regimen-contributivo\/<\/a><\/p>\n2.<\/span><\/strong> https:\/\/www.supersalud.gov.co\/es-co\/Paginas\/DelegadaSupervisionRiesgos\/informacion-financiera-EPS-EMP-SAP-regimenes-de-excepcion-y-especiales.aspx<\/a><\/p>\n3.<\/span><\/strong> C\u00f3digo 1 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/p>\n4.<\/span> <\/strong>C\u00f3digo 2 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/p>\n5.<\/span> <\/strong>CCF es la abreviatura de caja de compensaci\u00f3n familiar.<\/p>\n6.<\/span> <\/strong>C\u00f3digo 13 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud<\/p>\n7.<\/span> <\/strong>Actividades y tecnolog\u00edas no incluidas en el Plan de Beneficios en Salud, antes Plan Obligatorio de Salud o No POS.<\/p>\n8.<\/span> <\/strong>Ley 1955 de 2019.<\/p>\n9.<\/span> <\/strong>Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.<\/p>\n10.<\/span><\/strong> Ver el blog en la p\u00e1gina: http:\/\/neuroeconomix.com\/los-techos-en-el-sistema-de-salud\/<\/a><\/p>\n
<\/a><\/p>\nRespecto a los pasivos[4], se presentan tambi\u00e9n las nueve primeras:<\/p>\n
<\/a><\/p>\n Un simple an\u00e1lisis nos permite evidenciar que los activos de las nueve primeras EPS-S corresponden a pr\u00e1cticamente la mitad de los pasivos, encontr\u00e1ndose la diferencia m\u00e1s significativa en Asmet, Emssanar, Saviasalud y Capital Salud. Sobre estas \u00faltimas debe recordarse que son mixtas con capital predominantemente p\u00fablico.<\/p>\n Coosalud es la \u00fanica que tiene mayor valor de activos que de pasivos.<\/p>\n Es importante reiterar que posiblemente los pasivos sean mayores, ya que las EPS-S registran como deuda las facturas que han sido auditadas y aceptadas, o sea que aquellas que est\u00e1n en proceso de auditor\u00eda o no han sido aceptadas no se encuentran reportadas en la informaci\u00f3n revisada.<\/p>\n De los activos se revis\u00f3 cu\u00e1nto representaban las cuentas por cobrar, encontrando lo siguiente:<\/p>\n Teniendo en cuenta las cifras de los activos que se mostraron antes, las dos terceras partes son las cuentas por cobrar, es decir, que no solo tienen mayores valores de pasivos sobre activos, sino tambi\u00e9n que el mayor porcentaje de estos \u00faltimos se los deben.<\/p>\n Al igual que lo que se hizo para el r\u00e9gimen contributivo, se busc\u00f3 la informaci\u00f3n sobre las cuentas por cobrar por el denominado No PBS[7], encontrando que no todas las EPS reportaron la informaci\u00f3n, y las nueve primeras de las que informaron las mencionadas deudas son:<\/p>\n A diferencia del r\u00e9gimen contributivo, en el r\u00e9gimen subsidiado esas deudas corresponden a los entes territoriales (departamento y distritos) hasta la expedici\u00f3n del Plan de Desarrollo 2018 -2022 (25 de mayo de 2019)[8] que debe asumirlos la ADRES[9]. A partir de la expedici\u00f3n por parte del Ministerio de Salud de la Resoluci\u00f3n No. 205 de 2020, el No PBS es asumido por las EPS por los denominados techos o presupuestos m\u00e1ximos[10].<\/p>\n En cuanto a los resultados[11], estos se dividieron en dos: las EPS que reportaron p\u00e9rdidas las cuales son acumuladas con a\u00f1os anteriores, y las que obtuvieron utilidades que corresponden al a\u00f1o 2019.<\/p>\n Las principales que reportan p\u00e9rdidas acumuladas son:<\/p>\n <\/a> Y las que reportaron utilidades son:<\/p>\n Se insiste que las p\u00e9rdidas son acumuladas porque reflejan mejor la realidad financiera de las EPS, e independientemente de que alguna de las EPS que vienen mostrando p\u00e9rdidas en a\u00f1os anteriores pudo dar utilidades en el 2019, las mismas no alcanzan a cubrir el valor negativo de los a\u00f1os anteriores.<\/p>\n Las EPS que reportaron utilidades si corresponden al a\u00f1o 2019 y en la informaci\u00f3n revisada se evidenci\u00f3 que no vienen arrastrando p\u00e9rdidas.<\/p>\n Realizada la suma de las p\u00e9rdidas y restadas las utilidades, arroja un resultado de p\u00e9rdidas totales para las EPS del r\u00e9gimen subsidiado de $-5.014.508.551.044.<\/p>\n Complementariamente, la Superintendencia Nacional de Salud present\u00f3 el informe preliminar de evaluaci\u00f3n del cumplimiento de los indicadores de capital m\u00ednimo y patrimonio adecuado, vigencia 2019[12].<\/p>\n A manera de resumen de dicho informe se presenta la siguiente tabla, en la que se muestra el cumplimiento o no con los indicadores de capital m\u00ednimo y patrimonio adecuado:<\/p>\n La tabla anterior muestra que solo tres EPS cumplen con el capital m\u00ednimo y el patrimonio adecuado (Cajacopi, Comfachoc\u00f3 y Mutual ser) las dem\u00e1s no cumplen con ninguno de los dos.<\/p>\n Coosalud no fue incluida en el informe porque sus datos estaban en revisi\u00f3n.<\/p>\n Los datos financieros del r\u00e9gimen subsidiado, que se insiste son tomados de la informaci\u00f3n oficial registrada en la p\u00e1gina web de la Superintendencia Nacional de Salud, muestran que financieramente las EPS del r\u00e9gimen subsidiado est\u00e1n en peor situaci\u00f3n financiera que sus hom\u00f3logas del r\u00e9gimen contributivo.<\/p>\n Para este caso, debe considerarse que para 2019 la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n (UPC) del r\u00e9gimen contributivo fue fijada por un valor de $847.180,80, mientras que la UPC del r\u00e9gimen subsidiado se determin\u00f3 en $787.327,20[14], una diferencia de $59.853,6.<\/p>\n Es importante precisar que el Plan Obligatorio de Salud (POS, hoy Plan de Beneficios en Salud o PBS) del r\u00e9gimen subsidiado y del r\u00e9gimen contributivo es el mismo desde julio del 2012, por consiguiente, las EPS del r\u00e9gimen subsidiado reciben menos que las del r\u00e9gimen contributivo por hacer lo mismo.<\/p>\n De otro lado y teniendo en cuenta que, en el 2019, seg\u00fan la informaci\u00f3n del Sistema Integrado de Informaci\u00f3n de la Protecci\u00f3n Social (SISPRO), los afiliados al r\u00e9gimen subsidiado fueron en promedio 22.800.485, cifra que multiplicada por la diferencia antes mencionada representa una diferencia de $1.364 billones que recibieron de menos las EPS del r\u00e9gimen subsidiado comparado con lo que debieron pagarles si el valor de las UPC fuera igual.<\/p>\n No es necesario entonces hacer un profundo an\u00e1lisis para entender que desde hace m\u00e1s de 8 a\u00f1os las EPS del r\u00e9gimen subsidiado vienen recibiendo menos dinero que las del r\u00e9gimen contributivo, y esta es sin duda una de las principales causas de su crisis financiera.<\/p>\n Es importante llamar la atenci\u00f3n que la gran mayor\u00eda de EPS del r\u00e9gimen subsidiado son entidades sin \u00e1nimo de lucro o mixtas, y en algunos casos, las p\u00e9rdidas est\u00e1n poniendo en riesgo los patrimonios de sus matrices como es el caso de las cajas de compensaci\u00f3n familiar.<\/p>\n Al igual que en el r\u00e9gimen contributivo hay EPS que dan utilidades, lo que conlleva a considerar que de alguna manera se pueden lograr mejores resultados. No obstante, esas utilidades son m\u00ednimas frente a las grandes p\u00e9rdidas del sector.<\/p>\n Adicionalmente, debemos resaltar que las EPS de ambos reg\u00edmenes no pueden acogerse a las medidas de insolvencia establecidas por la Ley 1116 de 2006 y complementarias, puesto que la norma que aplica para estos casos es el Estatuto Financiero, que no incluye medidas de reorganizaci\u00f3n empresarial o similares que permitan llegar a acuerdos con proveedores y deudores para resolver este tipo de crisis financieras.<\/p>\n Finalmente, insistimos que la crisis financiera de los sistemas de salud es mundial, agravado en Colombia para el r\u00e9gimen subsidiado a un pago diferencial y menor por hacer lo mismo que en el r\u00e9gimen contributivo.<\/p>\n [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=\u00bb.vc_custom_1533834464911{background-color: #f7f7f7 !important;}\u00bb][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbReferencias\u00bb font_container=\u00bbtag:h4|text_align:left|color:%23990d0d\u00bb use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_column_text el_class=\u00bbreferencias\u00bb]1.<\/span> <\/strong>http:\/\/neuroeconomix.com\/la-salud-financiera-de-las-eps-del-regimen-contributivo\/<\/a><\/p>\n 2.<\/span><\/strong> https:\/\/www.supersalud.gov.co\/es-co\/Paginas\/DelegadaSupervisionRiesgos\/informacion-financiera-EPS-EMP-SAP-regimenes-de-excepcion-y-especiales.aspx<\/a><\/p>\n 3.<\/span><\/strong> C\u00f3digo 1 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/p>\n 4.<\/span> <\/strong>C\u00f3digo 2 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/p>\n 5.<\/span> <\/strong>CCF es la abreviatura de caja de compensaci\u00f3n familiar.<\/p>\n 6.<\/span> <\/strong>C\u00f3digo 13 en la informaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud<\/p>\n 7.<\/span> <\/strong>Actividades y tecnolog\u00edas no incluidas en el Plan de Beneficios en Salud, antes Plan Obligatorio de Salud o No POS.<\/p>\n 8.<\/span> <\/strong>Ley 1955 de 2019.<\/p>\n 9.<\/span> <\/strong>Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.<\/p>\n 10.<\/span><\/strong> Ver el blog en la p\u00e1gina: http:\/\/neuroeconomix.com\/los-techos-en-el-sistema-de-salud\/<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\nLas cuentas por cobrar<\/strong>[6]<\/strong><\/span><\/h4>\n
<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\nLos resultados<\/strong><\/span><\/h4>\n
<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\nCAPITAL M\u00cdNIMO Y PATRIMONIO ADECUADO<\/strong><\/span><\/h4>\n
<\/a><\/p>\nLas posibles causas de la situaci\u00f3n financiera<\/strong><\/span><\/h4>\n
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