{"id":7960,"date":"2021-06-24T13:33:01","date_gmt":"2021-06-24T13:33:01","guid":{"rendered":"http:\/\/neuroeconomix.com\/?p=7960"},"modified":"2025-01-28T13:56:43","modified_gmt":"2025-01-28T18:56:43","slug":"financieramente-como-les-fue-en-el-ano-de-la-pandemia-a-las-eps-del-regimen-contributivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuroeconomix.com\/es\/financieramente-como-les-fue-en-el-ano-de-la-pandemia-a-las-eps-del-regimen-contributivo\/","title":{"rendered":"Financieramente, \u00bfC\u00f3mo les fue en el a\u00f1o de la pandemia a las EPS del r\u00e9gimen contributivo?"},"content":{"rendered":"

El 2020 ser\u00e1 recordado como el a\u00f1o del inicio de la pandemia por el Covid-19, en el cual los confinamientos obligatorios llevaron a la par\u00e1lisis de gran parte de las actividades cotidianas.<\/h4>\n

Sin embargo, el sector salud no se detuvo, si bien es cierto que en un principio hubo una significativa disminuci\u00f3n de los servicios ambulatorios y actividades programadas, que a su vez provocaron una reducci\u00f3n de hospitalizaciones, los costos de las atenciones propias de la pandemia obviamente se incrementaron.<\/h4>\n

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<\/a>Para verificar el comportamiento financiero de las EPS del r\u00e9gimen contributivo, se tom\u00f3 la informaci\u00f3n de sus estados financieros a 31 de diciembre de 2020, que se encuentran en la p\u00e1gina web de la Superintendencia Nacional de Salud[1], encontr\u00e1ndose los resultados que a continuaci\u00f3n se muestran sobre los aspectos que consideramos m\u00e1s relevantes.<\/p>\n

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Ingresos y afiliados<\/span> <\/strong><\/h4>\n

Los ingresos[2] de las EPS dependen principalmente de los afiliados, teniendo en cuenta que por cada uno de ellos recibe la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n (UPC).<\/p>\n

Seg\u00fan la informaci\u00f3n que se encuentra en la p\u00e1gina web de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES)[3], los afiliados al r\u00e9gimen contributivo a 31 de diciembre de 2020 eran 23.146.924, cifra un poco mayor que los 22.621.502 a la misma fecha del a\u00f1o 2019 (525.442 afiliados de diferencia).<\/p>\n

Es importante precisar que la Nueva EPS, Medim\u00e1s, Mutual Ser y Coosalud, se encuentran registradas en la informaci\u00f3n revisada como EPS de los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado, pero para efectos pr\u00e1cticos se incluyeron en el presente blog.<\/p>\n

Para el a\u00f1o 2020, los ingresos y los afiliados de las diez primeras EPS del r\u00e9gimen contributivo se muestran en la siguiente tabla:<\/p>\n

<\/a>\"eps1\"<\/a><\/p>\n

El total de ingresos de las EPS que se encuentran registradas como autorizadas para operar en el r\u00e9gimen contributivo fue de $44.293.368.182.160.<\/p>\n

El total de afiliados de estas mismas EPS fueron 33.088.687, que incluyen el r\u00e9gimen contributivo, el subsidiado de las EPS que tienen autorizaci\u00f3n para operar en los dos reg\u00edmenes y la movilidad[4] de ambos reg\u00edmenes.<\/p>\n

Los costos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)<\/strong><\/span><\/h4>\n

Con relaci\u00f3n a los costos del SGSSS[5], estos sumaron en 2019, $35.881.089.743.165, mientras que en el a\u00f1o 2020 fueron $41.005.839.917.599.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, se muestran las diez primeras EPS en costos en 2019 y 2020.<\/p>\n

\"eps2\"<\/a><\/p>\n

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Coomeva y Medim\u00e1s aparecen con menos costos en el 2020 con relaci\u00f3n al 2019, muy probablemente por la disminuci\u00f3n de sus afiliados, debido a que al encontrarse en vigilancia especial por parte de la Supersalud, no pueden tener nuevos afiliados pero si pueden retirarse los que est\u00e1n.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Los resultados<\/strong><\/span><\/h4>\n

Respecto a los resultados[6],\u00a0 a continuaci\u00f3n, se muestra el comparativo entre los a\u00f1os 2019 y 2020.<\/p>\n

\"eps3\"<\/a><\/p>\n

En el a\u00f1o 2019, aunque algunas EPS tuvieron utilidades, sum\u00e1ndolas todas se present\u00f3 una p\u00e9rdida de $808.170.302.803. Para el 2020, realizando la sumatoria de todas las EPS, y al contrario del 2019, hay una utilidad de $430.349.156.010.<\/p>\n

Es relevante Medim\u00e1s, que pas\u00f3 de una p\u00e9rdida de m\u00e1s $825 mil millones en 2019 a una utilidad un poco superior a los $54 mil millones en 2020. Situaci\u00f3n similar se encuentra en Famisanar, que de presentar una perdida en el 2019 superior a los $53 mil millones, obtuvo en el 2020 una utilidad de $19.705 millones.<\/p>\n

Las otras EPS que muestran p\u00e9rdidas son Coomeva, SOS y Salud M\u00eda, pero las perdidas del 2020 son significativamente menores a las del 2019.<\/p>\n

Las siguientes EPS presentan p\u00e9rdidas acumuladas.<\/p>\n

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\"eps4\"<\/a><\/p>\n

Las cuentas por cobrar a la ADRES<\/strong><\/span><\/h4>\n

En la tabla siguiente se muestran las diez EPS con mayor valor de cuentas por cobrar a la ADRES por concepto de No PBS.<\/p>\n

\"eps5\"<\/a><\/p>\n

En la informaci\u00f3n revisada, las cifras de Compensar y Salud M\u00eda por este concepto es cero.<\/p>\n

Capital m\u00ednimo y patrimonio adecuado<\/strong><\/span><\/h4>\n

Anualmente, la Superintendencia Nacional de Salud presenta un informe sobre la evaluaci\u00f3n del cumplimiento de las condiciones de capital m\u00ednimo y patrimonio adecuado de las EPS[8].<\/p>\n

La siguiente tabla muestra las EPS del r\u00e9gimen contributivo que no cumplen con el capital m\u00ednimo y\/o patrimonio adecuado.<\/p>\n

\"eps6\"<\/a><\/p>\n

Todas las EPS que se encuentran en la tabla incumplen con el patrimonio adecuado; Medim\u00e1s y SOS incumplen adem\u00e1s el capital m\u00ednimo. Las dem\u00e1s EPS del r\u00e9gimen contributivo cumplen con ambas condiciones.<\/p>\n

De otro lado, en el 2020, Famisanar, SOS y Nueva EPS solicitaron a la mencionada superintendencia autorizaci\u00f3n para un Plan de Reorganizaci\u00f3n Institucional y\/o Plan de Ajuste Financiero, sin que a la fecha del mencionado informe se hubiese expedido tal autorizaci\u00f3n.<\/p>\n

As\u00ed mismo, Coomeva, Famisanar, Medim\u00e1s y Coosalud, solicitaron autorizaci\u00f3n para capitalizaci\u00f3n, la cual tampoco hab\u00eda sido expedida a la fecha de dicho informe.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo les fue a las EPS?<\/strong><\/span><\/h4>\n

En las cifras mostradas, llama la atenci\u00f3n el contradictorio incremento de los afiliados al r\u00e9gimen contributivo en un a\u00f1o en que el desempleo aument\u00f3 significativamente.<\/p>\n

En todo caso, es fundamental que se entienda claramente que los ingresos de las EPS dependen del n\u00famero de afiliados y que estos no pertenecen a las EPS sino al sistema de salud, por tanto, no pueden confundirlos con su propio patrimonio[9].<\/p>\n

Con relaci\u00f3n a los resultados, al sumar todas las EPS hay una mejor\u00eda sustancial con resultados positivos en el 2020, mientras que en el 2019 hubo perdida. Sin embargo, la utilidad es menor al 1% de los ingresos totales de las EPS.<\/p>\n

Con relaci\u00f3n a esto, debemos recordar que en 2020 se implementaron los presupuestos m\u00e1ximos que generaron ingresos fijos de $3.3 billones para el r\u00e9gimen contributivo[10]. De igual manera, el Ministerio de Hacienda reconoci\u00f3 como deuda publica $342 mil millones de lo adeudado a las EPS por la ADRES por No PBS dentro del denominado acuerdo de punto final[11].<\/p>\n

Los dos conceptos anteriores mejoraron sustancialmente la liquidez de las EPS del r\u00e9gimen contributivo, sin que se pueda afirmar que son el origen de los mejores resultados para las EPS.<\/p>\n

Debe adicionalmente considerarse que, los mejores resultados no son consecuencia de menores costos en el SGSSS, puesto que de 2019 a 2020 hubo un incremento en esos costos del 14.3%.<\/p>\n

La deuda de la ADRES por No PBS sigue siendo significativa, y es imprescindible cumplir con el denominado acuerdo de punto final para mejorar la liquidez del sistema de salud.<\/p>\n

Con relaci\u00f3n al capital m\u00ednimo y patrimonio adecuado, las EPS que no cumplen con dichas condiciones son las que vienen teniendo dificultades financieras y muestran p\u00e9rdidas acumuladas, que posiblemente se ver\u00edan significativamente reducidas por el pago de la ADRES de la deuda antes mencionada.<\/p>\n

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