Los tipos de empresas de las EPS
En Colombia hay actualmente 29 EPS, las cuales han asumido diferentes formas empresariales u organizacionales. Algunas son sociedades comerciales, otras son entidades sin ánimo de lucro como cajas de compensación y mutuales. También hay mixtas, es decir que el estado comparte la propiedad con empresas privadas. Finalmente, tenemos las EPS públicas, cuyo único propietario es el estado.
A continuación, presentamos las EPS actualmente activas y las clasificamos por tipo de empresa. La información fue tomada de las páginas web de cada una de ellas y el número de afiliados por cada régimen de la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA) que se encuentra en la página web de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES(1).
Para la elaboración de este blog, según la información de la ADRES, se encontró que el total de afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud es de 49.006.547, de los cuales 23.173.152 son del régimen contributivo y 25.833.395 del régimen subsidiado.
No se incluyeron los regímenes de excepción que están por fuera de lo establecido en la Ley 100 de 1993, que de conformidad con los datos de la misma fuente, tienen 4.087.781 afiliados.
Las EPS públicas
Este tipo de EPS son en su totalidad propiedad del estado. En este grupo se encuentran principalmente entidades que se transformaron en EPS luego de la expedición de la Ley 100 de 1993, o sea que existían antes y venían manejando la salud de sus propios empleados o beneficiarios de estos.
Las EPS que son del estado, y sus características principales, se encuentran en la siguiente tabla:
| Nombre | Propietario | Afiliados(2) | Régimen |
| Caja de previsión social del Casanare | Departamento del Casanare | 176.772 | Subsidiado |
| Ferronales | Fondo de pasivo social de los ferrocarriles nacionales | 31.565 | Contributivo |
| EPM | Empresas públicas de Medellín | 7.500 | Contributivo |
En total, estas EPS tienen 215.837 afiliados, principalmente del régimen subsidiado.
Las EPS mixtas
Son EPS en las cuales el estado tiene algún porcentaje de participación accionaria, se reitera, compartiendo esa propiedad con entidades privadas.
Regularmente se encuentra constituidas como entidades comerciales, especialmente como sociedades por acciones simplificada (SAS) o sociedades anónimas (S.A.).
Sus afiliados y propietarios se muestran a continuación:
| Nombre | Propietarios | Afiliados | Régimen |
| Nueva EPS | Ministerio de Hacienda, Colsubsidio, Cafam, Compensar, Comfenalco Valle, Comfenalco Antioquia, Comfandi | 10.626.580 | Contributivo y subsidiado |
| Saviasalud | Municipio de Medellín, Departamento de Antioquia, Comfama | 1.673.868 | Subsidiado |
| Capital Salud | Alcaldía de Bogotá, Salud Total | 1.162.538 | Subsidiado |
| EPS familiar de Colombia | Departamento de Sucre, Comfasucre, IPS Viva 1A, IPS punto vital, Ortopédica Europea SAS, Red Med | 240.236 | Contributivo y subsidiado |
Los afiliados de estas EPS suman 13.703.422 y son principalmente del régimen subsidiado.
EPS sin ánimo de lucro
Son aquellas EPS que tienen como objeto prestar un servicio social sin que para hacerlo sea fundamental obtener ganancias. Lo anterior no implica que dichas entidades renuncien a obtener algún tipo de utilidad o beneficio por el servicio prestado.
Por esta condición, no existe un propietario de estas puesto que se entiende que no tienen dueños y en ningún caso reparten utilidades a sus asociados. En caso de existir excedentes, estos se reinvierten en su propio objeto social.
Para facilitar la comprensión, hemos dividido estas EPS en tres grupos así:
Cajas de compensación
| Nombre | Afiliados | Régimen |
| Famisanar(3) | 2.998.260 | Contributivo |
| Compensar | 2.113.246 | Contributivo |
| Cajacopi | 1.507.467 | Subsidiado |
| Comfenalco Valle | 288.670 | Contributivo |
| Comfaoriente | 235.155 | Subsidiado |
| Comfachocó | 174.405 | Subsidiado |
Indígenas(4)
| Nombre | Afiliados | Régimen |
| Asociación Indígena del Cauca- AIC | 566.756 | Subsidiado |
| Mallamas | 390.922 | Subsidiado |
| Dusakawi | 282.339 | Subsidiado |
| Anas Wayu | 266.979 | Subsidiado |
| Pijaos | 112.876 | Subsidiado |
Mutuales y fundaciones
| Nombre | Afiliados | Régimen |
| Mutual Ser | 2.615.395 | Contributivo y subsidiado |
| Emssanar | 1.839.366 | Subsidiado |
| Saludmia | 58.182 | Contributivo |
Las EPS sin ánimo de lucro tienen 13.450.018 afiliados, con especial énfasis en el régimen subsidiado.
Sociedades comerciales
Las EPS de este grupo son empresas con ánimo de lucro, sus accionistas pueden ser un grupo o varias personas jurídicas y naturales.
En caso de utilidades, estas se reparten entre sus socios o propietarios. Por estar constituidas como S.A.S. y S.A. no es posible identificar con facilidad quienes son sus propietarios, aunque en términos generales se conoce la identidad de sus dueños que generalmente son grupos empresariales.
Dentro de este grupo tenemos:
| Nombre | Afiliados | Régimen |
| Sanitas | 5.708.621 | Contributivo |
| Sura | 5.373.599 | Contributivo |
| Salud Total | 4.694.646 | Contributivo y subsidiado |
| Coosalud | 3.406.616 | Contributivo y subsidiado |
| Asmet Salud | 1.705.777 | Subsidiado |
| SOS | 748.011 | Contributivo |
| Aliansalud | 232.274 | Contributivo |
| Salud Bolívar | 1.409 | Contributivo |
A este tipo de EPS se encuentran afiliados 21.637.270 personas, principalmente del régimen contributivo.
A manera de resumen…
En la siguiente tabla se muestra en orden descendente, el número de afiliados y porcentaje del total de cada una de las clasificaciones de las EPS antes mencionadas.
| Tipo de EPS | Numero de afiliados | Porcentaje |
| Sociedades comerciales | 21.637.270 | 44.14 |
| Mixtas | 13.703.422 | 28 |
| Sin ánimo de lucro | 13.450.018 | 27.42 |
| Públicas | 215.837 | 0.44 |
| TOTAL | 49.006.547 | 100 |
Consideradas individualmente, las sociedades comerciales representan el mayor porcentaje de los afilados con el 44.14%, que como se dijo antes son principalmente del régimen contributivo.
En otras palabras, las EPS públicas, mixtas y sin ánimo de lucro, que en general no pretenden obtener utilidades, tienen el 55.86% de los afiliados.
Sumando la Nueva EPS y Famisanar, que son sociedades comerciales pero la primera mixta y la segunda de propiedad de dos cajas de compensación, tendríamos 35.262.110 afiliados, que representarían prácticamente el 72% del total de los afiliados, con la mayoría del régimen contributivo.
Es importante resaltar que la Nueva EPS, cuyos socios son el Ministerio de Hacienda y varias cajas de compensación, estas últimas entidades sin ánimo de lucro, es la de mayor cantidad de afiliados (10.626.580), significativamente lejos de la segunda que es Sanitas (5.708.621).
De otro lado, el estado (nación, departamentos, distritos o municipios) tienen entre mixtas y totalmente públicas, el 28.44% de los afiliados, un poco más de la cuarta parte del total, principalmente en el régimen subsidiado. El porcentaje de afiliados a las EPS completamente públicas es marginal (0.44%).
Las entidades sin ánimo de lucro (cajas de compensación, indígenas, mutuales, fundaciones) tienen el 27.42% de los afiliados, también un poco más de la cuarta parte, con énfasis en el régimen subsidiado.
En resumidas cuentas, las EPS muestran variedad en la manera como se encuentran organizadas empresarialmente, dejando en evidencia que no son necesariamente, como se cree habitualmente, constituidas única y exclusivamente con ánimo de lucro y enriquecimiento de sus propietarios, los cuales en un gran porcentaje son el propio estado y entidades sin ánimo de lucro.
Referencias
1. https://www.adres.gov.co/eps/bdua/reportes
2. Las cifras sobre el número de afiliados en todo el blog son a 31 de agosto de 2023.
3. Si bien es cierto no es una caja de compensación, sus socios, Cafam y Colsubsidio, si lo son. Por esa razón fue incluida en esta clasificación.
4. En su nombre siempre incluyen la sigla EPSI, que significa entidad promotora de salud indígena.
